登革熱是什么樣的病?革登熱最常見的并發癥有哪些?
登革熱也叫波爾熱,五日熱等。登革熱病毒引起的急性發熱性疾病,以發熱、關節痛、肌肉痛、皮疹、淋巴結腫大及白細胞減少為特征。傳染性疾病防治中,登革熱屬于乙類傳染病。
革登熱最常見的并發癥有哪些
登革熱系由登革病毒所致的主要經埃及伊蚊及白紋伊蚊傳播的急性感染病,其主要臨床表現為發熱、皮疹、頭痛、肌痛、厭食、胃腸道功能紊亂及全身衰竭,其并發癥如下:
1、心臟:12.2%-43.6%的登革熱患者有異常心電圖改變,1/2表現為竇性心動過緩,其次為傳導阻滯,嚴重病例可發生心肌炎,心肌損害在恢復期逐漸恢復正常。
2、呼吸系統:有多數患者合并呼吸道炎癥,表現為咳嗽、胸痛、呼吸急促及鼻翼扇動,甚至發紺;肺部可聞及濕性啰音,嚴重者有胸腔積液,X線檢查可呈肺炎,胸膜炎及胸腔積液影像。
3、泌尿系統:15.4%的患者伴有腎臟損傷,臨床表現為水腫,尿少,尿常規檢查可見蛋白、紅細胞、白細胞及管型,蛋白尿的發生率最高,常在病程第3-5日出現。
4、肝臟:常表現為肝區疼痛、肝大及肝功能異常,后者的異常率達24.2%-63.5%,以ALT單項輕度升高或中度升高最常見,多數在半個月后下降,復常需1個月左右。溶血者亦可見黃疸。
5、神經精神癥狀:在病程第3-5日,約1.6%-4.3%的患者可出現劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、頸項強直及不同程度的意識障礙,最初稱為“腦型”登革熱,近年從患者腦組織中分離獲得登革病毒,從而證實系登革病毒所致的腦膜腦炎。本病引起的精神障礙臨床表現多樣,有煩躁不安、妄想、亂喊亂叫及敵視情緒,類似緊張型精神分裂癥;亦有表現幼稚、模仿語言或動作、裝扮怪異,類似青春型精神分裂癥;情感型精神障礙如注意力不集中、反應遲鈍、思維能力下降及失眠等更為多見。
6、溶血:2.5%-6.0%的登革熱住院患者在病程第4-7日出現鞏膜、皮膚黃染,排醬油樣尿,繼而迅速出現貧血癥狀和體征;實驗室檢查為“急性血管內溶血”,個別病例發展為急性腎衰竭,符合溶血性尿毒綜合征的診斷。
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