近日，馮某（66歲）因誤服大量3911農藥原液，家人發現后緊急送往最近的泰安市第一人民醫院良莊院區搶救。副院長劉朝坤接診后，發現患者全身散發使人窒息的農藥味，呼吸淺促無力，口腔分泌大量泡沫及嘔吐物，面色口唇輕度紫紺……醫護人員立即給予相關搶救措施。
對有機磷農藥中毒患者的救治，最急需的就是在保證患者基本生命體征的同時立即清除未吸收毒物。立即插胃管洗胃，醫護人員密切配合快速為患者洗胃，同時給予抽血化驗和解毒藥物應用。患者血壓極其不穩定，給予快速補充血容量穩定血壓，因該患者為重度有機磷農藥中毒、中毒性休克、呼吸衰竭，病情十分危重，隨時有心臟停跳的危險，給予初步急救同時，需要進一步高級生命支持治療和高效的血液凈化治療。
立即聯系醫共體泰安市第一人民醫院總院區急診重癥醫學部準備搶救，急診重癥醫學部主任、醫共體急診重癥救治中心副主任劉光河接到電話后，立即調度重癥監護室準備床位，同時帶領中毒搶救團隊準備呼吸機，血液凈化機，心肺復蘇機……
在完成初步洗胃并給予穩定血壓藥物后，在呼吸器支持下，各項指標暫時趨向轉好，符合轉院要求，立即急救轉運。轉運途中，醫護人員密切關注患者生命體征和心電監護的數子變化，并作出快速處理。患者到達泰安市第一人民醫院總院區后，急診重癥醫護人員已經做好相應的準備，立即啟動綠色通道，在呼吸機支持下維持基本氧合，予以血液凈化治療及相關藥物等對癥治療。患者病情危重，膽堿酯酶僅為1.0u/l（正常值4200-12900U/L）意識模糊，大小便失禁，劉光河主任帶領急救團隊制定了精準的有機磷中毒治療計劃，為了提高救治成功率，再次進行全胃腸道反復洗消、全身皮膚的清洗、解毒排毒保護臟器功能、保護心腦功能等綜合治療。
考慮到有機磷為大分子物質，科室在常規搶救基礎上對患者進行血液灌流治療，隨著血液灌流通路與血管通路正式橋接，患者的臟器功能明顯改善，在給予5次血液凈化治療后，臟器衰竭及感染指標均明顯好轉。
救治期間，患者并發急性胰腺炎，淀粉酶多次報告危急值416U/L，院長助理、醫共體急診重癥救治中心主任魏傳義組織全科醫護人員反復討論患者病情，制定更優化的急救方案。患者出現脫機困難時，醫護人員時刻堅守在患者床邊，不停地調整呼吸機參數等各種急救儀器，護理團隊清理氣道、吸痰、翻身拍背，清理皮膚，處置患者大便……
經過十天十夜的接力搶救，患者神志轉清，逐漸脫離呼吸機，中毒指標明顯好轉，咳痰逐漸有力，順利拔除氣管插管，自主呼吸逐漸穩定，于半月后轉入急診綜合病房進行進一步康復治療，截至發稿時患者已轉運回良莊分院區康復治療。
奇跡的上演離不開醫院對中毒患者成熟的搶救流程，離不開岱岳區緊密型醫共體的建設和兩院區無縫銜接、通力配合，離不開急診重癥醫學部的精湛醫術、精心護理，離不開親情的召喚、生命的堅強！患者幾度在死亡邊緣徘徊時，救治團隊一次次用搶救的雙手點燃起生命的火焰，增添無窮的力量，誓要讓家屬無助又期盼的眼神轉為驚喜。
（通訊員 劉巖）
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