右側身體沉睡的那天，生活一片陰云密布
老趙（化名）是一名腦出血患者，如今右上肢痙攣癱瘓，還合并癲癇、流涎。這些后遺癥如影隨形，讓他深陷痛苦的泥沼。痙攣、抽搐不斷折磨著他，失控的唾液也讓他苦惱不已，還有那每日數(shù)不盡的藥片，徹底改變了他曾經(jīng)幸福美滿的生活?！隘d攣是永不熄滅的火、癲癇是埋伏的刺客、流涎是無聲的羞辱?！边@是來自老趙的自述。
痛苦陰霾里的一絲曙光
正值壯年的老趙，原本意氣風發(fā)，可一場突如其來的疾病讓他陷入了痛苦的深淵。一年前，老趙突發(fā)腦出血，醫(yī)院診斷為“左側基底節(jié)出血”，為他進行了“血腫清除術 去骨瓣減壓術”，后行“顱骨修補術”。術后，老趙好轉出院，但生活并未恢復如初。右側肢體活動失靈，時有痙攣和抽搐，控住不住的流涎讓他苦惱不已，更可怕的是，毫無征兆的癲癇發(fā)作讓他時刻處于恐懼之中。病痛的折磨讓他夜不能寐，精神日漸萎靡，家人憂心忡忡。經(jīng)過多方打聽，老趙和家人了解到，可以通過手術治療來改善目前的情況，于是慕名來到濰坊市中醫(yī)院神經(jīng)外科，找到了周垂賢主任。周主任接診后，在詳細詢問老趙的病史和癥狀，并為他進行了細致的檢查后認為，老趙屬于腦出血后的痙攣性偏癱和繼發(fā)性癲癇，其病情不適宜繼續(xù)增加藥物劑量和種類，且患者年紀尚輕，有強烈的社會角色和社會交往需求，在滿足手術指征的情況下，建議采用迷走神經(jīng)刺激術(VNS)與頸動脈外膜剝脫術(CET)相結合的治療方案。聽了周主任的詳細解釋，老趙和家人原本黯淡的眼神中終于閃現(xiàn)出一絲希望之光。周主任的專業(yè)和耐心讓他們深感信賴，當即表示愿意接受手術，全力配合治療。經(jīng)過精心的術前準備，周主任帶領團隊如期為老趙進行了手術。術后，在醫(yī)療護理團隊的精心治療和術后康復下，老趙的右上肢一點點地可以活動了，更讓老趙驚喜的是癲癇不再出現(xiàn)，口角流涎的情況也在一步步改善，生活質(zhì)量大大提升。老趙的臉上露出了久違的笑容，眼中重燃對生活的熱情，每次查房的時候都會不住地感謝周主任和醫(yī)護團隊，感謝醫(yī)護人員讓他重獲新生。
破碎鏡像里的新生
周垂賢主任介紹，迷走神經(jīng)刺激術(VNS)與頸動脈外膜剝脫術(CET)相結合的先進治療技術，使患者的上肢運動功能（Fugl-Meyer評分）明顯改善，且認知功能、構音障礙、咀嚼吞咽能力及流涎等方面均有不同程度的改善，為后續(xù)的康復治療奠定了堅實基礎。
目前，全球僅3家醫(yī)學中心開展同類技術（根據(jù)ClinicalTrials.gov數(shù)據(jù)），在神經(jīng)調(diào)控領域屬于具有突破意義的創(chuàng)新技術，其創(chuàng)新性已獲國際神經(jīng)調(diào)控協(xié)會（INS）2024年會特邀報告認證。這一新技術將為眾多意識障礙或肢體痙攣、繼發(fā)性癲癇、流涎的患者帶來新的治療希望。
迷走神經(jīng)刺激術（VNS）
VNS是一種利用可植入裝置刺激迷走神經(jīng)的治療方法，通過電脈沖按摩迷走神經(jīng)，為大腦紊亂的電路重啟秩序。已廣泛應用于難治性癲癇和抑郁癥的治療，近年來在神經(jīng)康復領域的應用也取得了顯著進展。
頸動脈外膜剝脫術（CET）
CET又稱頸動脈外膜交感神經(jīng)切除術，是一種通過手術切除頸動脈周圍交感神經(jīng)網(wǎng)來達到治療目的的創(chuàng)新手術。能精準切除頸動脈"剎車線"，解除交感神經(jīng)對肌張力的桎梏。
該術式已在神經(jīng)外科領域應用數(shù)十年，對改善腦血供、去除交感神經(jīng)對肌張力的影響具有顯著效果。
三重突破：從意識喚醒到神經(jīng)重生
兩種技術的協(xié)同效應，正在突破三大神經(jīng)康復困境：
1、促醒"沉睡"大腦
對腦損傷后意識障礙（DOC）患者，聯(lián)合療法如同"神經(jīng)鬧鐘"。VNS激活大腦皮層，CET改善腦灌注，雙重機制喚醒長期昏迷者。
2、繪制神經(jīng)"新地圖"
卒中后偏癱患者常因神經(jīng)通路中斷喪失肢體功能。聯(lián)合療法通過VNS促進健側神經(jīng)代償，CET解除痙攣束縛，幫助大腦重新繪制"神經(jīng)地圖"。老趙的右手復健正是典型例證。
3、調(diào)控神經(jīng)"紅綠燈"
自主神經(jīng)功能紊亂導致的忽冷忽熱、心律失常等癥狀，被比喻為"神經(jīng)交通癱瘓"。聯(lián)合療法形成閉環(huán)調(diào)控系統(tǒng)：VNS穩(wěn)定神經(jīng)傳導節(jié)奏，CET解除血管痙攣，恢復神經(jīng)系統(tǒng)的"紅綠燈"功能。
濰坊市中醫(yī)院神經(jīng)外科團隊創(chuàng)新的"VNS CET聯(lián)合療法"，通過機制互補為神經(jīng)康復領域打開三重生命通道，讓無數(shù)被困在"意識牢籠"中的患者看到曙光。隨著該技術的推廣，更多腦出血、腦外傷、卒中患者將有機會重啟人生。
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