“醫(yī)生快救救我！”近日，27歲的小李（化名）蜷縮在急診床上，額頭滲出豆大的汗珠。
小李前一晚和朋友們聚會喝酒喝斷了片，迷迷糊糊記得臨睡前在自己房間被地毯絆倒，摔了一跤，當(dāng)時只覺得小腹隱隱作痛，沒想到睡了十幾個小時，第二天下午被一陣“生不如死”的腹痛驚醒，肚子中如刀絞一般疼，連腰都直不起來。朋友趕緊撥打120，把她送到了浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）急診。
經(jīng)超聲和CT檢查顯示，小李的腹腔內(nèi)有大量的液體，腹腔穿刺吸出淡紅色血性液體。
這可把醫(yī)生們給難住了：胃腸穿孔？不太像，液體太多了；肝脾破裂？也不對，出血顏色太淡了。小李的腹痛從局部蔓延至整個腹部，甚至還出現(xiàn)了休克的早期跡象，結(jié)果導(dǎo)尿管一插進去，引出200多毫升暗紅色的尿液。
“立刻安排膀胱造影，病人很可能膀胱破了！”泌尿外科主任醫(yī)師秦勇緊急會診后，認(rèn)為病人雖無明顯腹部外傷痕跡，但根據(jù)病史描述及癥狀表現(xiàn)判斷膀胱破裂可能性較大。隨后的CT膀胱造影檢查結(jié)果證實了秦勇的判斷，同時也讓所有人倒吸冷氣：膀胱真的破了，腹腔里的尿液積存了十幾個小時！
情況危急，秦勇團隊立即進行手術(shù)，腹腔鏡下看到小李的膀胱頂部居然有個5厘米的裂口，就像一個吹得太大太薄的氣球突然“爆炸”了一樣。腹腔里全是淡紅色的尿液，好在經(jīng)過仔細檢查，排除了其他臟器破裂的可能，對腹腔反復(fù)沖洗，并將膀胱進行了修補，手術(shù)順利，小李術(shù)后恢復(fù)良好，一周后出院。
秦勇解釋，正常情況下，膀胱是不會自己撐破的。膀胱有自己的”安全閥”，壓力大了就會漏尿（充盈性尿失禁）。但醉酒后，膀胱過度充盈，下腹部要是受到一點輕微外力，就容易破裂，故而外觀受傷痕跡并不一定明顯。
小李很可能在摔倒的時候，下腹部撞到了硬物。這種裂傷通常發(fā)生在膀胱最薄弱的頂部，尿液流進腹腔，就會引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，很快還會繼發(fā)細菌感染性腹膜炎甚至休克。不過，只要能夠及時診斷，外科手術(shù)處理并不難，術(shù)后恢復(fù)也大多順利。
秦勇最后提醒，像小李這樣的膀胱破裂案例雖然比較少見，但過度飲酒對人體的危害可不小。酒后受傷的概率會明顯升高，還可能誘發(fā)急性前列腺炎、腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染。所以，大家一定要引以為戒，別把膀胱當(dāng)酒袋，對自己的健康負(fù)責(zé)，盡量少飲酒。
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