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告別 “大刀闊斧”,重獲“無痕”新生——煙臺業達醫院椎間孔鏡微創技術為腰椎術后復發患者再“撐腰”

大眾網記者 劉慧慧 通訊員 孫雨晴 煙臺報道

腰椎間盤突出做了手術卻遭遇癥狀復發,不想再做“大手術”該怎么辦?面對這一難題,73歲的張大爺在煙臺業達醫院骨二科(脊柱外)找到了新希望——椎間孔鏡微創技術,可以成功避開原手術瘢痕,精準摘除復發髓核,僅需要7毫米切口,術后第二天便可下地行走,疼痛基本消失,安全、微創、高效!

當傳統手術遭遇復發難題:高齡患者如何破局?

三年前,張大爺因重度腰椎間盤突出導致了劇烈的腰腿疼痛,進而接受了“腰椎后路開放小開窗髓核摘除術”。術后癥狀雖得到過緩解,但隨著時間的推移,近期又有了復發的跡象,疼痛也再次席卷而來,甚至影響了行走和睡眠。張大爺在家屬的陪伴下前往醫院進行了影像學檢查,檢查結果顯示其原手術節段腰椎間盤再次突出,壓迫神經根。

面對這一復發的現狀,若采用傳統翻修方案,需擴大原切口甚至進行腰椎融合手術,但由于張大爺年齡較高,創傷耐受性較幾年前有所降低,對骨融合方案十分抗拒,表示“堅決不再做‘大手術’”。

那么,如何以最小的代價解決復發難題呢?煙臺業達醫院骨二科主任魯秀國提出,椎間孔鏡技術或可成為破題關鍵。

椎間孔鏡翻修術以“巧”制勝,四重優勢破困局

魯秀國主任表示,椎間孔鏡翻修術包含以下四重優勢:

1. 精準“避讓”原切口,創傷再減半

傳統翻修手術需經原瘢痕入路,易加重組織粘連,風險倍增。而椎間孔鏡采用后外側椎間孔入路,完美避開原手術區域,僅需7毫米切口,在鏡下精準摘除突出髓核,極大降低神經損傷和瘢痕粘連風險。

2. 拒絕植骨融合,守護腰椎活動度

對于拒絕融合手術的患者,椎間孔鏡僅需摘除病變組織,無需破壞腰椎穩定性結構,尤其適合像張大爺這樣追求生活質量的高齡患者。

3. 局麻下操作,高齡患者更安全

全程局部麻醉,患者術中保持清醒,可實時反饋感受,顯著降低心肺負擔,為合并基礎疾病的老年群體提供安全保障。

4. 次日下地,三日出院,加速康復

相比傳統翻修手術數周恢復期,椎間孔鏡術后次日即可離床活動,3-5天即可出院,幫助患者快速回歸正常生活。

“腰椎術后復發患者的翻修一直是臨床難點。”魯秀國主任指出,“傳統入路面臨瘢痕粘連、解剖結構改變等挑戰,而椎間孔鏡從側方‘天然通道’進入,無需觸碰原手術區域,結合術中實時影像導航,能更安全、徹底地清除病變組織。”目前,該技術已成熟應用于椎間盤突出復發、術后瘢痕壓迫等復雜病例,尤其為高齡、多病共存患者提供了新選擇。

聽完專家的講解,張大爺毫不猶豫,當即表示愿意接受椎間孔鏡微創手術。術后,張大爺的疼痛得到了立竿見影的緩解,第二天便在護士和家屬的看護下獨立下床行走,第三天便順利出院。

張大爺的成功案例僅是椎間孔鏡翻修技術的縮影。隨著脊柱微創技術的迭代,越來越多的腰椎術后復發患者得以通過“小切口”解決“大問題”。煙臺業達醫院骨二科始終秉承“精準化、個體化”理念,已累計完成超數百例椎間孔鏡手術,其中翻修傳統手術病例占比逐年增多,以技術實力為患者筑牢生命質量的防線。

骨二科簡介

煙臺業達醫院骨二科以脊柱退變性疾病及脊柱骨折的治療為特色,診治范圍包括各種類型的脊柱骨折及脊髓損傷、頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎后縱韌帶骨化癥、胸椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎峽部裂、腰椎滑脫癥、老年性骨質疏松癥、脊柱側彎畸形、強直性脊柱炎、脊柱結核、脊柱腫瘤、急性腰扭傷、腰肌勞損、肌筋膜炎及椎間盤源性腰痛。

自2019年脊柱外科獨立成科以來,科室對脊柱退行性疾病和骨折的診治水平不斷提高,已完成各類脊柱手術2000余臺,取得了良好的療效。在頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱骨折、骨質疏松癥等常見病多發病診治上有著豐富臨床經驗和精湛的技術。在脊柱畸形、上頸椎疾病、脊柱感染、脊柱腫瘤等方面也積累了豐富的經驗,治療效果滿意。

專家簡介

魯秀國

煙臺業達醫院骨二科主任,主任醫師。擅長治療頸肩腰腿痛,尤其擅長微創經皮脊柱內鏡治療腰椎間盤突出癥。開展經皮微創低溫等離子射頻消融治療頸椎病、腰椎間盤突出癥。微創經皮椎體成型手術治療老年骨質疏松性骨折2000余例。開展微創通道技術治療腰椎管狹窄癥和腰椎滑脫。

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