提高婦幼保健水平一直被視為促進(jìn)人口健康和提高生活質(zhì)量的根本,我國(guó)的婦幼健康核心指標(biāo)也在持續(xù)改善。
“2024年,全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為14.3/10萬(wàn),嬰兒死亡率下降至4.0‰,5歲以下兒童死亡率下降至5.6‰,達(dá)到歷史最好水平,中國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)位居全球中高收入國(guó)家前列。”4月7日,國(guó)家衛(wèi)健委主任雷海潮在“2025年世界衛(wèi)生日主題宣傳活動(dòng)”上表示。
1949年,中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率及嬰兒死亡率分別為1500/10萬(wàn)和200‰,為改善中國(guó)婦幼健康狀況,中國(guó)通過(guò)全面加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、完善服務(wù)體系、保障母嬰安全、防治重點(diǎn)疾病等一系列舉措,推動(dòng)?jì)D幼健康水平顯著提升。
據(jù)了解,20世紀(jì)80年代,中國(guó)農(nóng)村地區(qū)家庭接生仍較普遍,孕產(chǎn)婦和新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。于是,在1984年,中國(guó)啟動(dòng)了推廣住院分娩。通過(guò)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)普及住院分娩服務(wù),培訓(xùn)接生員轉(zhuǎn)為保健員,要求高危孕產(chǎn)婦必須住院分娩,逐步規(guī)范產(chǎn)前檢查、分娩和產(chǎn)后護(hù)理流程。這些措施,為后續(xù)婦幼保健體系打下基礎(chǔ),但受限于當(dāng)時(shí)農(nóng)村醫(yī)療資源,覆蓋率提升較慢。
1995年,中國(guó)的《母嬰保健法》實(shí)施;2009年推廣葉酸補(bǔ)充政策;2000年啟動(dòng)“降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目(“降消項(xiàng)目”),重點(diǎn)支援中西部;2012年:農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助全覆蓋;2016年,全面二孩政策配套加強(qiáng)孕產(chǎn)保健服務(wù);2021年發(fā)布《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃》,提出更高服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)。
目前,全國(guó)已建成以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、大中型醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)為支撐的婦幼健康服務(wù)體系。截至2023年底,全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3081家,婦產(chǎn)科醫(yī)師37.3萬(wàn)人,兒科醫(yī)師23.4萬(wàn)人,每千名兒童床位數(shù)達(dá)2.55張。此外,國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心在2024年幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)87家,培養(yǎng)兒科人才9100余人次。
此外,通過(guò)加強(qiáng)出生缺陷防治,中國(guó)出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率較5年前均降低30%以上。此外,兒童青少年總體近視率、6歲兒童近視率分別比2018年下降1.7和1.8個(gè)百分點(diǎn)。在傳染病防治方面,全國(guó)艾滋病母嬰傳播率降至1.3%,9個(gè)省份率先實(shí)現(xiàn)消除目標(biāo)。2009年以來(lái),我國(guó)累計(jì)開(kāi)展宮頸癌篩查2.8億人次、乳腺癌篩查1.9億人次,并為適齡女孩免費(fèi)接種HPV疫苗,惠及約400萬(wàn)人。
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