齊魯晚報·齊魯壹點 姜曼 通訊員 王小彤 周凱靜
近日，臨沂市人民醫院普外科醫學中心路春雷主任帶領結直腸外科團隊，再次創造生命奇跡——成功為一位百歲高齡老人實施腹腔鏡下結腸腫瘤根治術，術后患者恢復良好。這一手術不僅刷新了該院高齡患者微創胃腸外科四級手術的成功紀錄，也彰顯了醫院在高難度手術領域的技術實力，更是多學科團隊協作助力高?；颊呔珳手委煹牡浞?。
百歲高齡，手術挑戰重重
據該院普外科醫學中心結直腸外科張海峰主任介紹，患者是一名百歲老人，因結腸腫瘤伴不全性腸梗阻入院，同時患有嚴重的咳喘和肺部感染，病情復雜，手術風險極高。
通常，高齡患者的心肺功能儲備、代謝能力及應激耐受能力均已顯著下降，如何在確保安全的前提下完成根治性手術是擺在醫療團隊面前的一大挑戰。為此，科室向醫務部作了重大手術報備，在醫務部指導下聯合呼吸與危重癥醫學科、麻醉科、消化內科、心血管內科、重癥醫學科、感染科等多個專業學科多次召開MDT（多學科會診），從心肺功能評估、肺部感染控制和肺功能康復、營養支持、麻醉策略到術后康復制定了全流程、個體化的精準治療方案，并準備多套應急預案，確保手術順利進行。
經過全面評估，醫療團隊認為，改名患者為進展期伴有不全性腸梗阻和出血，如果僅采用保守治療，腫瘤將持續發展，導致完全性腸梗阻甚至危及生命，而手術雖然風險高，但經過嚴密圍術期管理，仍有可能為患者爭取更長的生存期。最終，在和家屬充分溝通的基礎上，團隊決定實施腹腔鏡下結腸腫瘤根治術，以期獲得最佳治療效果。
多學科緊密協作，四十分鐘完成高難度手術
百歲高齡患者的手術可謂步步驚心。術中，麻醉團隊精準調整血流動力學，確保患者在最平穩的狀態下耐受麻醉；呼吸科醫生全程監護，嚴防術中呼吸衰竭；手術團隊憑借精湛技藝，最大限度減少術中創傷。
在多學科的緊密配合下，路春雷團隊成功完成腹腔鏡下結腸腫瘤根治術。整個手術操作僅耗時40分鐘，避免了長時間手術對患者生理功能的過度干擾。術后，患者被轉入ICU加強監護，醫療團隊密切觀察生命體征，精心調整術后康復方案。
令人欣喜的是，患者術后恢復迅速——次日即恢復自主進食，一天后順利轉入普通病房，在病房護士的精心護理下，患者各項身體指標趨于穩定，順利康復出院。
高齡手術不是禁區，多學科協作創造生命奇跡
“高齡不是手術的絕對禁忌癥，”路春雷表示，關鍵在于精準評估、個體化治療和多學科全程管理。通過嚴格的術前評估、精準的手術操作以及周密的術后管理，才能確保手術的安全和效果。
隨著人口老齡化到來，超高齡患者的重大手術要如何面對，是迎難而上還是知難而退，將會不斷地拷問醫務人員的責任、膽略和能力。
臨沂市人民醫院普外科醫學中心是山東省臨床重點專科和山東省醫藥衛生重點學科，在危重癥救治和高新技術開展方面走在全國前列，能開展機器人和腹腔鏡下的全系列手術，有能力為高齡患者實施重大手術提供技術保障。
患者家屬感慨地說道：“我們一開始非常擔心老人的身體能不能承受這么大的手術，但臨沂市人民醫院多學科團隊高超的技藝和高度的責任心讓我們吃下了‘定心丸’?，F在看到老人恢復得這么好，真是太感謝了！”
此次高難度手術的成功，不僅是對世紀老人生命極限的挑戰，更是對醫院綜合救治能力的全面考驗。這些積累的不僅是手術的成功數據，當多學科協作打破專科壁壘，當全體醫護人員攜手前行的時候，那些曾經不可逾越的醫療禁區，終將成為照亮人類壽命邊界的火炬。
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