齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 通訊員 衣寶萱
什么是職工門診慢特病?其申報流程怎樣,哪些費用不能報銷?針對市民關于門診慢特病的疑問,齊魯晚報·齊魯壹點煙臺融媒中心與煙臺市醫保局共同開設的“醫保小課堂”欄目,邀請專業人士為大家進行詳細解答。
煙臺市醫保局工作人員介紹,職工門診慢特病是指經醫療保障經辦機構確認備案,需要長期門診治療,其費用由統籌基金按規定比例支付的部分疾病。山東省門診慢特病基本病種目錄共包含49大類,具體如下圖:
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那么,職工門診慢特病申辦條件有哪些?市醫保局工作人員介紹,符合門診慢特病(甲、乙類)病種范圍和認定標準的煙臺市基本醫療保險參保人均可按規定申辦。患有多種乙類慢特病的參保職工,最多可認定兩個乙類病種;需要變更乙類病種的,參保人員在當年度未發生門診慢特病費用的情況下,在簽署承諾書后,按規定更換病種,每年度可變更一次。
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