齊魯晚報·齊魯壹點 姜曼
7個月大的男寶在添加輔食后出現排便困難，最長10天不拉大便，急壞一家人。原來，他是少見的“出口”過窄，擴松出口后解決不“便”難題。近日，臨沂市人民醫院兒童腸道管理護理專科門診正式開診，目前已有百余名患兒解決了各種不“便”。
據悉，兒童存在排便頻率、大便硬度、尺寸、意志性糞便潴留或大便失禁的5條標準中的2條，包括特發性便秘、大便失禁、肛瘺、新生兒壞死性小腸結腸炎、尿失禁、尿頻、尿急、反復嘔吐伴消化不良，厭食、消瘦、營養不良等患兒及家庭。器質性病因所致兒童便秘，如先天性巨結腸及其類源病、肛門直腸畸形/無肛等，以及大便失禁（也稱功能神經性大便失禁或污便）等情況，均可以到該門診就醫。
在腸道管理門診醫院將建立患兒腸道管理檔案，包括采集患兒排便習慣、膀胱習慣、飲食習慣等相關信息，并根據患兒具體情況進行分析、個體化指導；提供排便訓練評估與指導，幫助排便異常的患兒掌握正確的排便姿勢，建立良好的排便習慣；給予灌腸、擴肛、洗腸等管理與指導，主要為先天性巨結腸、肛門直腸畸形術后、排便功能異常等患兒，根據患兒個體情況給予指導，制定生物反饋、電刺激治療方案，同時，對兒童盆底松弛、遺尿癥（尿床）、尿失禁等進行生物反饋、電刺激治療，并提供其他相關專科評估與轉介治療。尤其值得關注的是，該院兒童腸道管理門診使用的是加拿大萊博瑞Laborie,Urostym生物電反饋治療儀。
腸道管理(bowel management)是通過調整飲食,訓練排便,服用藥物和灌腸等一系列方法來調節腸道功能,減少腸道內糞便潴留,并建立良好的排便規律,是治療兒童大便功能障礙的重要方法。該院兒童腸道管理門診作為實現患者教育和治療的載體，也是小兒外科團隊實施專業化個體化腸道管理的一部分。
專家簡介
1、霍振云，副主任護師，碩士研究生，中共黨員，臨沂市人民醫院兒外科一病區護士長，國家高級健康管理師，從事臨床護理工作20余年，擅長先天性巨結腸、肛門直腸畸形、新生兒壞死性小腸結腸炎、新生兒疾病等術后的護理與管理，包括兒童造口、傷口、臍部護理及家庭腸道管理如擴肛、灌腸、結直腸洗腸、會陰護理、肛管排氣、飲食用藥指導等；對大便秘結、便秘或大便失禁、排尿困難、尿失禁、尿頻、尿急等進行生物反饋、電刺激治療有專長。門診時間：每周一、周二、周三、周四 8：00-12:00 14:00-17:00（北城院區1樓外科診區）
2、石倩，主管護師，山東省醫藥教育協會護理人文專業委員會委員，從事兒科護理工作20年，具備豐富的臨床護理經驗，擅長先天性巨結腸、肛門直腸畸形術前居家管理如灌腸，術后居家管理如擴肛、飲食、排便訓練等，術后造口、傷口、臍部、會陰護理等，于2024年在上海兒童醫學中心兒童腸道管理護理門診進修學習。門診時間：周五、周六、周七8：00-12:00 14:00-17:00（北城院區1樓外科診區）
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