相信不少人都有脫發的困擾，尤其是成年群體。脫發的表現，可能是在梳頭時發現掉發增多，或是浴室的地漏邊堆積成團，又或者肩膀老是有清理不完的掉發……
在遭遇脫發問題的時候，很多人可能沒意識到，生活中的一些不經意的小習慣，可能正是悄悄加劇脫發的“隱形推手”，比如過度節食、壓力過大。今天，我們就來揭開這些被忽視的脫發誘因，幫你避開護發雷區，守住發際線！
1.節食：讓頭皮失去養分
頭發是從頭皮的毛囊生長出來的，二者的關系好比莊稼和土地。頭發主要是由一種叫做“角蛋白”的蛋白質構成的，其次還有水分、脂質、微量礦物質和其他微量元素。由此可見，頭發的生長需要很多必需的營養物質。
從這個角度來說，如果長時間、過度節食，導致全身營養不好，頭發也能夠表現出來。
醫學上很常見的一種脫發，叫做休止期脫發，就是這樣的一種情況。這種脫發的特點就是多種內因或外因干擾了頭發的生長節奏，引起了頭發過度脫落，并且是整個頭皮的頭發彌漫性地減少。
醫學界發現，休止期脫發很常見的一個原因就是節食。現在有一部分人減肥的力度太大，或者減肥方式不合理（比如盲目踐行“生酮飲食”），就容易出現這種休止期脫發。可以說，休止期脫發就是過度減肥的一個副作用。
另外，休止期脫發的另一個原因是鐵缺乏，而貧血也可能是長期節食導致的。
因此，為了頭發的健康，也為了整體的身體健康，建議大家不要過度節食、不合理節食。
平時最好是能做到均衡飲食，這方面可以參考中國居民膳食指南。2022 年，我國更新了這一指南，其核心是倡導平衡膳食和合理營養以達到促進健康的目的。
圖 1. 中國居民平衡膳食寶塔（2022）（引自參考資料）
2.拉扯：造成頭發機械損傷
相信大家都知道“揠苗助長”這一成語，說的是有人想拔苗以助其成長，反而讓苗枯死了。這個成語比喻的是用不當的手段以求速成，結果不但無益，反而有害。
其實頭發也經常遭遇不經意間的“拔苗”行為，結局則是醫學上提到的“牽引性脫發”。
醫學上，牽引性脫發指的是由頭發受到長期或反復拉力所引起的一種脫發。這種脫發最常見的部位是在前額的發際線以及靠近太陽穴的頭皮。
不管是孩子還是大人，都可以出現牽引性脫發：
拿孩子來說，馬尾辮扎得太緊，久而久之，就會形成這種脫發。伴隨這種脫發的另一個表現，是頭發中段會有一些白色的管狀頭皮屑附著（醫學上叫做“毛發管型”），這也是因為頭發根部受到拉扯后導致的。
特定工種的人，也時不時會出現牽引性脫發，比如芭蕾舞女演員、空勤女士、護士、女兵，因為她們在工作中常常需要留發髻或圓髻發型，或者使用發夾長期固定頭發，目的是避免頭發過度暴露在外，這些都可能會造成頭發根部的過度拉扯。
時髦的人，比如留臟辮的人、留玉米辮（貼頭辮）的人，也都會造成頭發的過度拉扯。
下面的圖片合集就是學者整理的對頭發不友好的一些發型。
圖 2. 對頭發不友好的發型（整理自參考資料）
因此，為了頭發的健康，也為了降低牽引性脫發的發生風險，建議大家在日常最好是選擇合適的發型，盡量避免頭發和頭發長時間受到拉扯。頭發沒有這些外力的作用，才能更好、更自然地生長。
3.壓力大：頭發的隱形“殺手”
現代社會，不少人壓力都很大，這對頭發也不友好。科學研究證實，壓力過大和兩種脫發關系比較大，一個是上面提到的休止期脫發，另一個是斑禿。
正常情況下，每天大概 50 到 100 根頭發自然脫落，屬于生理現象，因為也會有新的頭發長出來（只是我們感知不到）。
然而，當身體遭遇重大壓力的時候，頭皮的毛囊可能“提前退休”（提前進入休止期階段），導致大量頭發在 2 到 3 個月后集中脫落，這就是我們提到過的休止期脫發。
至于斑禿，它的表現是頭皮突然出現圓形的脫發斑，俗稱鬼剃頭。有的人就是在經歷人生至暗時刻的時候出現的斑禿。
之所以壓力和斑禿有關系，這可能是因為壓力能夠影響免疫系統，導致免疫細胞錯誤地攻擊毛囊，從而引發脫發。此外，斑禿與自身免疫因素有關，除了情緒問題，還可能與感染、個人體質、環境、藥物等有關。
圖 3. 斑禿（鬼剃頭）（引自參考資料）
那么，應該如何應對上面的這兩種脫發呢？很簡單，那就是盡量關注自己的情緒和精神壓力，盡量地通過合適的手段來調節壓力，如果可行，建議遠離壓力源，如果不可行，僅僅是運動或者充足睡眠都會起到不小的幫助。
好消息是，休止期脫發通常都是可逆的。隨著壓力緩解，頭發會逐漸恢復正常生長。而斑禿是否恢復，則和脫發的面積有關系，面積越小，自愈的概率越大。如果有多片斑禿，遲遲不好，則建議正規就醫處置。
4.染發、燙發、拉直等：可能變成毀發
染發、燙發、拉直等美發方式能讓造型更出眾，但過度或不當的美發操作卻可能損傷頭發，甚至導致斷裂、干燥等問題。
美發主要損傷頭發本身，而不是毛囊。這種損傷主要有 2 種類型，化學損傷和物理損傷。
· 化學損傷方面主要是染發劑和燙發藥水，它們通常含有過氧化氫、氨水、硫代硫酸鹽等化學物質，它們能改變頭發角蛋白結構，達到變色或塑型效果，但同時也會破壞毛鱗片，使頭發變得脆弱、易斷。
· 物理損傷的問題在于高溫和過度拉扯。比如，吹風機、卷發棒、直板夾溫度過高（>180℃）會蒸發頭發水分，導致干枯分叉。編發、接發等拉扯性發型，可能引起我們提到過的牽引性脫發。
為了減少化學損傷，盡量不要用劣質產品，并拉長染燙間隔（比如 3 個月以上）。日常可以用上護發素，護發素真的有保護作用，它能閉合毛鱗片，減少摩擦損傷，尤其是長頭發和染燙后的頭發更需要這類產品來維護。
為了減少物理損傷，最好是正確使用電加熱設備，比如使用電吹風時保持 15 厘米以上的距離，并優先選擇低溫檔。
從上面的闡述，我們不難發現，頭發也算是一個“健康晴雨表”，它可以身體內在狀態的直觀反映。
要想保住頭發，不妨從點滴做起，遠離不健康的生活習慣，讓每一根發絲都能在健康的土壤中茁壯成長。
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作者丨唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士
審核丨李峰 北京協和醫院皮膚科副主任醫師
策劃丨王夢如
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