齊魯晚報·齊魯壹點記者 秦聰聰
4月15日，山東省衛生健康委召開“魯醫健康說”健康知識發布會（體重管理主題），介紹山東體重管理年活動有關情況和體重管理的相關健康知識。
山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）減重代謝外科副主任醫師仲明惟介紹，對于成人，評估體重是否合理，臨床上最常用的是體質指數，也就是大家說的BMI。它是用體重除以身高的平方，體重以千克為單位，身高以米為單位。BMI不僅可以評估體重相對于身高是否合適，同時也可初步地評估肥胖癥相關疾病的患病風險。其中，BMI在18.5和24之間屬于正常體重，低于18.5為偏瘦，達到24且低于28為超重，28到32.5為輕度肥胖，32.5到37.5為中度肥胖，37.5到50為重度肥胖，大于50為極重度肥胖。對于兒童，建議到醫院兒保門診，進行更為專業的評估。
同時，需要注意的是，BMI并不是評估肥胖的唯一指標，對于我國人群來說，以腹腔內臟脂肪分布較多為主要特征，所以較易形成中心性肥胖（腹型肥胖）。內臟脂肪過多與代謝紊亂及心腦血管疾病發病風險升高相關性較強，且與過早死亡具有相關性。腰圍是反映中心性肥胖的常用指標。我國成年男性正常腰圍要小于85cm，女性小于80cm。男性腰圍超過90cm，女性超過85cm，即可診斷為中心性肥胖。除了BMI、腰圍這兩個指標以外，比如體脂比、體成分分析等，對于肥胖以及肥胖導致的其他代謝性疾病的發病風險的評估也非常有意義。當然，體脂比、體成分分析等指標居家檢測計算可能比較困難，建議到專業的醫療機構進行綜合評估。
臨床上確實會遇到一些肥胖人群，體檢各項指標幾乎正常，但是對這部分人，依然不能放松警惕。世界衛生組織將肥胖列為十大慢性疾病之首，我國的疾病編碼中也有肥胖癥和病態性肥胖這兩個疾病編碼。從本質上說，肥胖也屬于代謝性疾病，也是需要正規治療的。肥胖不僅僅是體重的問題，肥胖人群的高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、負重關節病變、睡眠呼吸暫停綜合征，甚至一些惡性腫瘤的發病率都會顯著升高。所以說，對于這部分人群，肥胖并不是沒有危害到健康，只是還沒有顯現出來，早期控制肥胖，對于肥胖相關疾病的預防意義更為重要。
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