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新型療法角逐特應(yīng)性皮炎領(lǐng)域,緣何上市后還要拼真實(shí)世界研究

特應(yīng)性皮炎(AD)是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,患者會出現(xiàn)劇烈瘙癢,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,傳統(tǒng)系統(tǒng)性藥物因不良反應(yīng)或療效欠佳導(dǎo)致難以用于長期治療。近年來,有越來越多的新型療法,包括生物制劑及靶向小分子藥物在內(nèi),正在進(jìn)入這個疾病領(lǐng)域。

有意思的是,一些已獲批上市的療法,上市后還在加碼真實(shí)世界研究,如何看待這種情況?

近期,在第83屆美國皮膚科學(xué)會年會上,阿布昔替尼全球最大規(guī)模JAK1抑制劑真實(shí)世界研究AHEAD階段性研究成果發(fā)布,該研究旨在全面了解阿布昔替尼片用于中國中重度特應(yīng)性皮炎患者的人群特征、療效及治療模式,這也是特應(yīng)性皮炎領(lǐng)域全球最大規(guī)模JAK1抑制劑真實(shí)世界研究。

此次中期結(jié)果,涵蓋了314名在2023年10月至2024年4月期間接受阿布昔替尼治療的中國患者,這些患者共來自中國大約40家醫(yī)院。

阿布昔替尼屬于小分子靶向藥物,由輝瑞公司研發(fā),該藥已于2022年4月在中國獲批上市,用于中重度特應(yīng)性皮炎等治療。

近日,輝瑞中國區(qū)首席醫(yī)學(xué)事務(wù)官、副總裁曹峻洋博士接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時表示,通常而言,一款藥物獲批上市,是基于嚴(yán)格的研究設(shè)計(jì),即隨機(jī)對照研究(RCT),這種研究是在臨床試驗(yàn)場景嚴(yán)格控制下進(jìn)行的療效驗(yàn)證,受試者有著嚴(yán)格的入選標(biāo)準(zhǔn),但藥物一旦獲批進(jìn)入市場之后,在臨床實(shí)際使用的場景中,面對的患者條件和狀況會遠(yuǎn)遠(yuǎn)復(fù)雜于上市前的注冊臨床試驗(yàn)研究情況。上市前收集到的臨床研究的證據(jù),有時很難解釋或者還不足以解決實(shí)際臨床應(yīng)用中遇到的各種各樣問題。真實(shí)世界研究是對注冊臨床研究的一次再驗(yàn)證,在更復(fù)雜的患者人群及更復(fù)雜的臨床實(shí)際場景下,進(jìn)一步完善藥物的療效證據(jù)。

平安證券在今年發(fā)布的研報(bào)中表示,流行病學(xué)研究顯示,我國特應(yīng)性皮炎患者群體龐大,超過7000萬人,其中中重度特應(yīng)性皮炎占比約達(dá)28%。

從國內(nèi)已上市的特應(yīng)性皮炎新型療法來看,主要可以分為兩類,一種是以JAK抑制劑為代表的小分子靶向療法;另外一種是生物制劑,如IL-4Ra拮抗劑等。據(jù)沙利文預(yù)測2022年我國特應(yīng)性皮炎市場規(guī)模達(dá)9.7億美元,預(yù)計(jì)2030年達(dá)70.72億美元,市場體量快速增長主要源于國內(nèi)患者群體龐大、新型療法放量上市等。從目前看,新型療法之間的角逐也日趨激烈。

從本次阿布昔替尼AHEAD研究的療效來看,與三期臨床試驗(yàn)結(jié)果一致,包括對于緩解瘙癢的速度、療效持續(xù)改善的時間。中期研究數(shù)據(jù)顯示在真實(shí)臨床使用場景下,服用足量的治療12周之內(nèi),能夠看到療效持續(xù)、疊加效果的改善,幫助醫(yī)生對患者實(shí)現(xiàn)維持治療、提高患者依從性提供了更強(qiáng)的證據(jù)支持。AHEAD研究也納入了200毫克作為起始劑量的一部分患者。

曹峻洋表示,此次開展的真實(shí)世界研究積累更多小分子靶向藥物的醫(yī)學(xué)循證數(shù)據(jù),準(zhǔn)確全面描述了特應(yīng)性皮炎患者群體的用藥情況、藥品表現(xiàn)出來的療效。這些數(shù)據(jù)對國內(nèi)甚至全球的特應(yīng)性皮炎臨床治療策略和疾病管理都帶來了很好的補(bǔ)充。

“每一種藥物設(shè)計(jì)出來,通過臨床研究,或者后期上市后使用的驗(yàn)證證據(jù)積累,是能夠被發(fā)現(xiàn)更適宜的應(yīng)用人群。小分子和生物制劑都有各自適用的場景。我們希望能夠引入更多的選擇給臨床醫(yī)生,同時提供更完善的證據(jù),方便醫(yī)生根據(jù)具體病人的情況進(jìn)行判斷和診療。”曹峻洋說。

目前,全球尚無徹底治愈特應(yīng)性皮炎的方法,其治療管理旨在改善癥狀、預(yù)防和控制復(fù)發(fā)。

曹峻洋表示,特應(yīng)性皮炎患者群體基數(shù)大,且給患者的生活質(zhì)量帶來很大影響。這些年,隨著創(chuàng)新藥的進(jìn)入,特應(yīng)性皮炎的管理方式也在發(fā)生改變,從單純關(guān)注患者皮疹、瘙癢,逐步轉(zhuǎn)變到對這個疾病全面多學(xué)科管理的過程。目前在提高疾病的診斷率、如何給患者提供更精準(zhǔn)的靶向治療方面,有待進(jìn)一步努力。

“目前AHEAD研究還在繼續(xù)進(jìn)行,預(yù)計(jì)下半年大概有上千例的患者數(shù)據(jù)研究結(jié)果發(fā)布?!辈芫笸嘎丁?/p>幫企客致力于為您提供最新最全的財(cái)經(jīng)資訊,想了解更多行業(yè)動態(tài),歡迎關(guān)注本站。

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