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海報新聞首席記者 陳洋洋 記者 陳俞印 濟南報道
2025年1月1日起，濟南市調整生育保險產前檢查費相關政策，參保人在定點醫療機構做產前檢查時，發生的統籌金支付范圍內的費用可按照普通門診報銷標準直接聯網報銷。此前，濟南、青島等地產婦住院分娩的費用已經實現了醫保目錄內全報銷。
記者注意到，近兩年，全國多地都出臺了產檢、分娩等方面的醫保報銷新政策，其中多數已從“紙上”落到“賬上”。那么，產檢納入醫保門診報銷后，生一個孩子需要花多少錢？生孩子的負擔減輕了多少？近日，海報新聞記者蹲點濟南等地的多家醫院，對話多位孕產婦，進行了深入調查。
一份342元的“產檢賬單”
“前幾天剛做的產檢，一個大檢查項目總費用1258.29元，統籌基金給報了916.07元，我個人醫保賬戶只付了342.22元。”今年2月13日，孕婦李萌正在山東省婦幼保健院產科待產，產檢支付賬單顯示的報銷比例讓她頗為意外。
濟南孕婦李萌的產檢賬單
“我今天做了胎心監護和B超，總費用250元左右，報銷完只花了100多元。”今年2月19日，31歲的邢亞輝也在該院產檢，她懷孕已經39周，即將迎來預產期。產檢后，她仔細核對賬單發現，當天的產檢費用大部分都被醫保報銷覆蓋了。
邢亞輝現場算了一筆賬：2024年她剛懷孕時，產檢報銷新政策還未出臺，截至當年年底相關花費4000多元，根據定額報銷政策，一共能報銷900多元。2025年以來，她做產檢花費2500元左右，其中醫保報銷的部分已超過800元。
“以前產檢無論花多少錢，都是整體定額報銷1200元，而且得等生完孩子后，統一報銷到賬。”邢亞輝說，如今，產檢費用可以實時、按比例報銷，每次產檢都只需支付報銷后的金額，選產檢項目的時候也不像以前那樣擔心“花錢多”了。
山東省婦幼保健院產科副主任醫師申迪告訴記者，新的產檢報銷政策實施以來，光她個人的門診就已有1000余人享受到了新策，很多孕婦反映報銷金額大大增加。尤其是B超檢查，這項檢測費用約180元一次，按照新的報銷政策，報銷完僅需支付幾十元。另外，孕婦們熟悉的胎心監測、胎兒臍血流監測、超聲計算機圖文報告等產檢項目也都在醫保報銷范圍內。
記者從濟南市醫保局了解到，按照今年最新的報銷政策，濟南職工醫保參保人的產前檢查費用報銷，起付線按照全年累計計算，在三級醫院起付線為800元，二級醫院為400元，一級及以下醫療機構為200元；報銷比例為三級醫院60%，二級醫院70%，一級及以下醫療機構80%；在定點中醫綜合性醫院進行產前檢查的起付標準降低20%。此外，居民醫保女性參保人還可到簽約的普通門診統籌定點醫療機構享受待遇，不設起付標準，報銷比例65%，最高可報銷500元。
10年間，“生娃”費用從上萬元降到幾百元
“一共才花400多元，現在生孩子花錢這么少了？”2025年2月13日，在山東省婦幼保健院，36歲的趙強（化名）準備帶妻子和新生寶寶出院，出院前，他拿到了一份剛打印出的“生娃賬單”。
趙強想起了2014年，他的第一個孩子出生時的花費。那時候，產檢和生育的醫保報銷政策力度還沒這么大，他家老大從產檢到出生，一共花了3萬元左右，其中住院及分娩的費用占了一大半。
濟南市民趙強妻子的“生娃賬單”
記者看到，在趙強剛打印出來的“生娃賬單”上，列明了妻子在該院住院生產的所有花銷，還包括2024年做產檢的補貼。其中，目錄內費用6903.51元，目錄外費用1518.74元，總費用8422.25元。按照新的報銷政策，生產過程中，目錄內費用6903.51由醫保全部報銷，再減去剛到賬的產檢補貼1080元，算下來，個人賬戶僅需438.74元。
注重分娩體驗感的“95后”寶媽陳莉，在選擇了她心目中的“高端”服務后，花費也遠比想象中要低。去年，她和家人選擇了濟南一家醫院的高端家庭一體化套房，價格為每天1600元。套房為產婦獨享，安靜又舒適，有醫護人員和月嫂幫忙照顧寶寶，陳莉可以安心養身體。出院時，她算了一下這次“高端生娃”的花費，報銷后個人僅需支付5000多元，比想象中的數萬元花費要便宜不少。
“我以前很害怕生孩子，如今順利生了一胎，好像也沒那么可怕了。”陳莉說，生產時打了無痛針，沒有想象中那么痛苦，這也讓她有了生二胎的打算。
不僅山東，近年來，多地都出臺了降低生育費用的相關政策。“我家生這一對雙胞胎（二胎）住院只花了400多元，連老大出生時花費的十分之一都不到！”2025年1月，來自廣東的沈先生迎來了家庭新成員——雙胞胎“龍寶寶”。他記得很清楚，2018年家里老大出生時，光住院生產就花了1萬多元，報銷后自費支付了5000多元。“現在生娃的費用大大降低，我們小家庭的負擔也減輕了。”沈先生表示。
“生娃”只是開始，家長期盼“養娃”補貼早到位
“產檢和生娃報銷政策越來越好，希望也能補貼一下養娃費用。現在養好一個孩子可貴了，孩子出生后，花錢的地方還在后頭呢。”有年輕人打趣說，在生育一個孩子這件事上，產檢和分娩的花費只是“入場券”，育兒路上的各類花銷遠遠沒有盡頭。
對于年輕人的生育顧慮，近年來，國家已多次“出手”。
2025年《政府工作報告》中明確提到，制定促進生育政策，發放育兒補貼，大力發展托幼一體服務，增加普惠托育服務供給。
記者梳理發現，實際上，不少地區的育兒補貼相關補貼政策已從“紙上”落到“賬上”。
“濟南的二孩、三孩家庭，可以享受每月600元育兒補貼。”濟南市民蘇女士告訴記者，自己生下老二以來，已經領了一萬多元的補貼。這份“育兒補貼”正是源于2023年濟南印發的《濟南市優化生育政策促進人口長期均衡發展實施方案》，根據規定，濟南市戶籍按照生育政策于2023年1月1日以后出生的二孩、三孩家庭，每孩每月發放600元育兒補貼，直至孩子3周歲。
另一方面，越來越多的地區正在簡化生育福利和津貼的發放流程。據國家醫保局消息，截至2025年2月底，新增重慶、青海、河南鄭州、湖南株洲四地發放對象由單位轉為參保女職工，實現生育津貼發放至個人的流程優化。目前，全國已有7個省(市)全部實現生育津貼發放至個人，16個省(市)部分實現生育津貼發放至個人。
“作為三孩家庭的家長，我最關注的是孩子們的教育問題。”來自廣東的沈先生表示，希望政府能更加重視小孩的上學問題，給予二孩、三孩家庭更多擇校、學費等方面的優惠政策，最好也能納入一部分條件較好的私立學校。
記者注意到，2023年，濟南出臺政策，對按政策生育二孩、三孩家庭的子女，協調支持符合入學條件的同一家庭不同年齡段子女同一學區入學。2025年，內蒙古自治區呼和浩特市教育局網站發布消息，在義務教育階段二孩入學“幼隨長走”“就近擇優”，三孩及以上孩子入學可在全市自由選擇。
產檢、分娩、哺育、教育……培養孩子是一個長期的過程，盡管全國各地正緊鑼密鼓出臺各種相關政策，生育一個孩子，對一個家庭來說，成本仍不是一個小數目。從長遠來看，要解決老百姓在生育方面的擔憂，仍需要個人、家庭、政府和社會的共同努力。未來，期待各地拿出更多“真金白銀”的實實在在的政策，切實減輕二孩、三孩家庭負擔，打造更加友好的生育環境。
（為保護隱私，文中部分受訪對象為化名）
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