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2025“深圳惠民保”上線 理賠門檻降低

本文轉自:人民網

人民網深圳4月22日電 (劉森君)4月22日,2025年度“深圳惠民保”新聞發布會舉行。即日起至6月30日,深圳基本醫保參保人及深圳戶籍的異地醫保參保人可參加2025年度“深圳惠民保”,不限年齡、職業、健康狀況。

2025年度“深圳惠民保”保持88元/人/年保費不變,在原有保障待遇上再次升級,降低理賠門檻、拓寬自費保障范圍、擴大參保人群覆蓋面。

與2024年同期相比,2025年度“深圳惠民保”的5項待遇免賠額各下調4000元,降幅最高達28.6%,具體包括“醫保目錄內費用保障”“住院自費合規藥品、耗材、診療及檢驗檢查費用保障”“門診自費合規藥品”“罕見病自費藥品費用保障”和“‘港澳藥械通’費用保障”。

2025年度“深圳惠民保”還拓寬住院自費、罕見病高價藥及“港澳藥械通”專項待遇保障范圍。其中,質子重離子、機器人手術等創新高額自費診療項目均納入保障范圍,支持深圳市創新醫藥產業發展。

值得一提的是,2025年度“深圳惠民保”首次將參加異地醫保的深圳戶籍人員納入參保范圍,不論是參加異地醫保的隨遷老人,還是在異地就業或就讀的深圳戶籍人員,參加“深圳惠民保”后,經過異地醫保報銷的合規醫療費用可繼續享受“深圳惠民保”保障。

據了解,“深圳惠民保”已在深圳市內以及省內其他地市共9600余家定點醫療機構實現“一站式”直接結算。

自2023年5月首次上線至2025年3月底,“深圳惠民保”已累計賠付近23萬人次,單人累計最高理賠金額180萬元,享受理賠的參保人最小為出生1個月的嬰兒,最大為103歲的老人,2024年度參保人數達609萬,位居全國前列。

深圳市醫療保障局、深圳市地方金融管理局、國家金融監督管理總局深圳監管局、“深圳惠民保”承保機構等相關負責人出席本次會議。

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