“帶狀皰疹的發(fā)病風險與免疫力水平密切相關。如糖尿病、高血壓等慢病患者，這類人群的免疫機制已受基礎疾病影響，更易引發(fā)病毒重新激活、復制。” 在“健康中國家 疫苗護萬家”主題科普采訪上，吉林省人民醫(yī)院疼痛醫(yī)學診治中心主任、主任醫(yī)師吳大勝分享道。
今年的4月25日是第39個“全國預防接種日”，主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。 國家疾控局發(fā)布的《預防接種宣傳核心信息》（2025年版）指出：疫苗是預防、控制疾病和保護健康最經(jīng)濟、最有效的手段之一，接種疫苗在保護人的全生命周期健康中發(fā)揮著重要作用。
發(fā)作時疼痛難忍！慢病患者需警惕帶狀皰疹“雙重打擊”
“得了帶狀皰疹，患者最害怕的可能不是水皰本身，而是難以忍受的疼痛！這種疼痛不僅貫穿于發(fā)病過程中，即使在水皰消退后仍有可能存在。”吳大勝主任表示，在門診中常遇到疼痛感強烈的帶狀皰疹患者。
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，有數(shù)據(jù)表明，大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。中國 50 歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。除年齡之外，慢性病患者離帶狀皰疹更近，常見慢性基礎疾病（如糖尿病、心血管疾病、高血壓等）是帶狀皰疹的危險因素,。疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀，帶狀皰疹后神經(jīng)痛是其最常見的并發(fā)癥。
患者的疼痛感主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒對神經(jīng)的損害引起的。吳大勝主任介紹：“帶狀皰疹主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)走行分布的簇狀水皰，并伴隨劇烈疼痛，此為最核心的臨床表現(xiàn)。值得注意的是，50歲以上的中老年群體、慢性基礎疾病患者免疫力較低，病毒復制活躍，往往疼痛程度更劇烈，后續(xù)皰疹后神經(jīng)痛的風險也顯著增高。”
接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效方式之一。吳大勝主任介紹：“以帶狀皰疹為例，疫苗不僅可以有效阻止病毒復制、降低發(fā)病風險，還可以幫助降低帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險。對于有預防需求的居民，建議先評估疫苗適用性，同時配合健康生活方式進行前置干預，具體包括保持清淡飲食、規(guī)律作息、適度鍛煉以提升免疫力等，避免因過度勞累或不良飲食導致抵抗力下降而誘發(fā)疾病。”
開設疫苗處方綠色通道，推進醫(yī)防融合新實踐
在“健康中國”戰(zhàn)略指引下，國家倡導以家庭為基本單位推進健康家庭建設，并向“以健康為中心”進行轉變。預防為主，強化基層服務成為健康中國建設主旋律之一。而社區(qū)作為家庭生活延伸的主場景，也是預防接種的前沿陣地。
長春市朝陽區(qū)紅旗第一社區(qū)衛(wèi)生服務中心中心主任王曉雪表示：“我們社區(qū)服務的居民大約有5萬余人，中老年人約有1.2萬，占總人口的24%，筑牢基層健康防線是我們社區(qū)預防工作的核心目標。在日常工作中，我們會重點聯(lián)合家庭醫(yī)生團隊深入社區(qū)，開展預防感染性疾病的科普講座，重點普及帶狀皰疹、流感、肺炎球菌性疾病等的防護知識。對于中老年人和慢性病患者，我們會在健康管理的過程中為他們制定合適的預防接種方案，以強化防護。”
近年來，全國多地正在積極探索構建“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”協(xié)同防線，將疫苗接種服務與慢病隨訪、日常診療相結合，推動中老年人疫苗接種服務體系不斷升級。
王曉雪主任介紹：“我們中心目前正在全方位優(yōu)化預防接種服務，首先是開設了全科醫(yī)生疫苗處方的綠色通道，社區(qū)內(nèi)的慢性病患者在日常就診時，醫(yī)生就可以評估該患者的感染風險，選擇適配的疫苗，開具疫苗處方后，患者可以直接到接種中心完成接種，實現(xiàn)診療與預防的無縫銜接。社區(qū)的家庭醫(yī)生也將疫苗接種納入了慢性病隨訪體系，實現(xiàn)了預防和疾病管理的融合。此外，為了方便‘上班族’等群體，社區(qū)將疫苗接種的服務時間覆蓋至周末及午間時段，從而切實提高居民接種的便利性。”
疫苗接種作為日常健康管理的一部分，與合理膳食、適度運動、定期體檢等共同構筑著居民的健康生活，但是居民對于疫苗接種仍存在著種種疑惑。王曉雪院長表示：“在疫苗接種前后，確實有很多需要特別注意的事項。在接種前，若對疫苗保護效果、保護時長、接種禁忌或安全性有疑問，可咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取科學指導。對于有慢性基礎疾病的患者，接種前應確保病情穩(wěn)定。接種后需留觀30分鐘，無不適方可離開，回家后也要注意保持接種部位清潔、避免沾水，飲食清淡，禁止飲酒及食用辛辣刺激性食物。”
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記者 越明 文/圖
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