大皖新聞訊 從內蒙古大草原到到江淮大地,輾轉2000公里,近日,一場跨越大半個中國的救治在安徽省第二人民醫院順利完成。
三支血管狹窄90%-95%
劉先生今年64歲,既往有高血壓病史多年,糖尿病病史20年。2010年因急性下壁心肌梗死在內蒙古當地醫院植入5枚支架,2014年右冠又再次植入支架1枚。
日前,劉先生因胸痛前往當地醫院就診,冠脈造影檢查提示嚴重冠心病、三支病變,冠脈支架內及支架后再狹窄,三支血管均狹窄90%-95%,近乎閉塞。心臟提示心肌普遍變薄,運動及增厚率減低,心功能極差,生命岌岌可危。
跨越2000公里的求醫路
2月17日,從內蒙古大草原輾轉2000公里,劉先生最終抵達安徽省第二人民醫院心臟大血管外科。

“考慮到患者病情危重,且長途轉運風險極高,我們制定了周密的預案。”安徽省第二人民醫院心臟中心四病區(心臟大血管外科)主任陳彧表示,在合肥晚高峰時段,醫院派遣科內專科醫生隨120急救車赴高鐵站接診,通過綠色通道直接辦理急診入院,減少了就診流程。
與時間賽跑的救治
劉先生入院后完善相關檢查,仍有不穩定性心絞痛發作,并且胸痛發作越來越頻繁,藥物治療不能緩解,伴有血壓低、冷汗、休克表現。
陳彧緊急床邊行主動脈內球囊反搏(IABP)輔助,隨后劉先生胸痛的癥狀逐漸緩解。第二天陳彧為劉先生施行體外循環下主動脈冠狀動脈旁路移植術(吻合四支血管)。術后21小時劉先生脫離呼吸機輔助呼吸,60小時撤除IABP,最終順利康復出院,出院時心功能明顯改善。

用專業實力完成生命托付
“對于重癥冠心病,冠狀動脈支架內支架再狹窄或難治性不穩定心絞痛,藥物治療效果不好時可考慮IABP機械輔助治療。”陳彧介紹,這為后續積極外科治療提供了良好的手術時機,有利于搶救患者生命。
陳彧表示,該患者既往行多枚冠脈支架植入,給外科冠狀動脈搭橋手術極大地增加了手術難度。對于患者的信任,陳彧與團隊用技術實力交出答卷。“從內蒙古草原到江淮大地,這份生命的托付,我們必當全力以赴。”
大皖新聞記者 葉曉 見習記者 張旭凡
編輯 王翠
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