中國(guó)龐大的勞動(dòng)力基數(shù)決定了職業(yè)健康問題的重要性，當(dāng)前傳統(tǒng)職業(yè)病的防治任務(wù)依然繁重，新的職業(yè)健康損害也亟待防治與控制。
4月28日，國(guó)家衛(wèi)健委職業(yè)健康司副司長(zhǎng)李軍在新聞發(fā)布會(huì)上指出，噪聲超標(biāo)的問題仍然比較突出，特別是礦山、機(jī)械制造等行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高。塵肺病、噪聲聾等傳統(tǒng)職業(yè)病的防治任務(wù)依然艱巨，小微企業(yè)職業(yè)健康保護(hù)基礎(chǔ)亟需加強(qiáng)。
職業(yè)病目錄新增兩個(gè)類別
中國(guó)的職業(yè)病防治工作經(jīng)歷了從無(wú)到有、從初步探索到逐步完善的發(fā)展歷程，并取得了顯著成就。從國(guó)家衛(wèi)健委歷年發(fā)布的《衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》可以看出，全國(guó)報(bào)告的新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)從2013年的26393例下降到2023年的12087例，降幅達(dá)54.2%。
傳統(tǒng)職業(yè)病在一定程度上得到了控制，但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和生產(chǎn)生活方式的不斷變化，一些不良作業(yè)方式和工作壓力所導(dǎo)致的勞動(dòng)者的生理、心理健康問題也日益突出。
據(jù)李軍介紹，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)職業(yè)病目錄進(jìn)行了調(diào)整。在這次調(diào)整中，新增了職業(yè)性肌肉骨骼疾病和職業(yè)性精神和行為障礙兩個(gè)職業(yè)病類別。此次調(diào)整后我國(guó)法定職業(yè)病總數(shù)為12類135種，新版《職業(yè)病分類和目錄》也將于今年8月1日起正式施行。
中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生所所長(zhǎng)孫新表示，新版《職業(yè)病分類和目錄》新增了腕管綜合征，主要是在工作場(chǎng)所中由于長(zhǎng)期受力、重復(fù)勞動(dòng)、不良的工作姿勢(shì)、重體力勞動(dòng)和震動(dòng)引起的以肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)損傷為代表的一類疾病。職業(yè)性腕管綜合征通常發(fā)生在一些高強(qiáng)度或高頻率手腕部活動(dòng)的勞動(dòng)者中，特別是制造業(yè)生產(chǎn)流水線上從事重復(fù)作業(yè)和用力的勞動(dòng)者，如裝配工。
“這類疾病的臨床表現(xiàn)主要是手腕部長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)引起的手部正中神經(jīng)區(qū)域出現(xiàn)感覺或運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致拇指、食指、中指、無(wú)名指出現(xiàn)麻木和疼痛，部分患者會(huì)出現(xiàn)前臂疼痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)大魚際肌萎縮，造成拇指功能障礙。”孫新稱。
目前，國(guó)家針對(duì)新發(fā)職業(yè)病種類的防控也提出了新的要求。用人單位要改進(jìn)工藝技術(shù)和裝備；合理組織安排崗位工作任務(wù)，特別是減少勞動(dòng)者手腕部重復(fù)作業(yè)和用力操作的時(shí)間、負(fù)荷和頻率。同時(shí)，對(duì)從事手腕部重復(fù)作業(yè)或用力作業(yè)的勞動(dòng)者，要及時(shí)進(jìn)行健康檢查。相關(guān)配套標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)發(fā)布。此外，還需加強(qiáng)宣傳教育，特別是提高勞動(dòng)者自身的防護(hù)意識(shí)。
噪音聾防治
噪音聾目前防治任務(wù)依然艱巨。
“塵肺等呼吸系統(tǒng)職業(yè)病的新發(fā)病例呈下降趨勢(shì)，但病例數(shù)仍處于首位。職業(yè)性慢性、急性化學(xué)中毒在過去占比較高，現(xiàn)在呈下降趨勢(shì)，而物理因素導(dǎo)致的職業(yè)病呈上升趨勢(shì)，2017年的數(shù)據(jù)比2008年增加了102.39%。此外，職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病，如噪音聾，目前已處于第二位。”一位職業(yè)病專家表示。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界聽力報(bào)告》顯示，據(jù)估計(jì)，到2050年，將有近25億人（每4人中就有1人）患有不同程度的聽力損失，其中至少7億人需要康復(fù)服務(wù)。其中，16%的聽力損失可能是由于在工作場(chǎng)所接觸高水平噪聲造成的。
據(jù)李軍介紹，2024年，國(guó)家對(duì)近7萬(wàn)家用人單位的50萬(wàn)個(gè)重點(diǎn)崗位主要職業(yè)病危害因素進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。從監(jiān)測(cè)結(jié)果來(lái)看，噪聲超標(biāo)的問題仍然比較突出，特別是在礦山、機(jī)械制造業(yè)這些行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。塵肺病、噪聲聾等傳統(tǒng)職業(yè)病的防治任務(wù)依然艱巨。小微企業(yè)，特別是小微企業(yè)職業(yè)健康保護(hù)的基礎(chǔ)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
孫新此前發(fā)表在《中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)》的“中國(guó)的職業(yè)噪聲暴露與工人健康”一文顯示，2001年至2019年中國(guó)診斷和報(bào)告的職業(yè)性噪聲性耳聾新病例數(shù)逐年上升。研究人員對(duì)6557名汽車行業(yè)工人進(jìn)行的橫斷面調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，28.8%的工人患有高頻噪聲引起的聽力損失。一項(xiàng)對(duì)來(lái)自交通運(yùn)輸、采礦業(yè)和典型制造業(yè)共71865名工人的分析顯示，中國(guó)疑似職業(yè)性噪聲性聽力損失的患病率為21.3%，其中30.2%與高頻噪聲性聽力損失有關(guān)，9.0%與語(yǔ)頻噪聲性聽力損失有關(guān)，5.8%與噪聲性耳聾有關(guān)。
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