4月15日深夜
湖北宜昌大一女生陶蘭(化名)
因腹痛前往宜昌市
中心人民醫院西陵院區就診
被診斷為腸胃炎
輸液后卻陷入昏迷
最終
因過敏性休克、多臟器功能衰竭
于4月20日搶救無效離世
陶蘭親屬事后從陪同其就診的同學處得知,問診時,陶蘭曾詢問醫生使用頭孢是否需要皮試,得到的答復是 “不需要”。家屬由此質疑:
既然頭孢可能過敏,為何不做皮試?
既然用藥有風險,為何輸液時沒有醫護人員在場觀察?
患者家屬陶先生稱,4月15日22時57分左右,陶蘭因腹痛和3名同學一起前往宜昌市中心人民醫院西陵院區急診內科就診,醫生曾詢問是否有藥物過敏,陶蘭表示不清楚。此后,醫生開具了包含注射用頭孢曲松鈉以及其他藥物的處方。
“孩子第二袋(瓶)液體輸的是頭孢,4分鐘就出現不適的癥狀。”陶先生告訴媒體,其在派出所觀看了醫院內的公共視頻。15日23時23分,陶蘭在一樓治療室走廊開始輸液。16日0時35分許,護士給陶蘭換藥輸上頭孢后離開,陶蘭在0時39分左右出現了身體不適,陪同陶蘭來看病的同學,此時有的去繳費有的去取單據,剛好都不在身邊。
家屬表示,他們在公共視頻中看到,陶蘭曾起身呼喊,但當時無醫護人員在場,輸液走廊里只有零星幾位患者,隨后陶蘭拔針自救,0時41分左右,陶蘭跪著暈倒在輸液椅旁邊。一名從旁邊經過的男子發現異常后呼救,醫護人員隨即趕到現場救治。
4月16日凌晨,陶蘭被轉入ICU治療。
家屬提供的急診病歷顯示,患者就診前4小時余,出現腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀,同時伴有發熱、心慌表現。經門診診斷為,腹痛、急性胃腸炎。既往存在左氧氟沙星過敏史。
醫生根據患者病情,開具了相關治療藥物。搶救病歷記錄顯示,患者在輸注頭孢曲松鈉過程中,突發意識喪失、口吐白沫癥狀。護士發現后迅速采取緊急措施……
4月20日,陶蘭經搶救無效死亡。
雙方陷入僵持?
4月28日,家屬陶先生向媒體表示,他認為是醫院的疏忽導致了這場事故,因此,他希望醫院除了補償外還應該道歉。但雙方在多次協商過程中,醫院始終不同意道歉。
4月29日,該醫院醫患關系科工作人員回應表示,不做皮試沒有不妥,沒有規定要求使用頭孢一定需要做皮試,且醫生和護士需要為多個患者做治療,并非單個患者的特護,不存在無醫護人員的情況,最終對家屬提出要求道歉的訴求表示拒絕。“醫院是出于人道主義與患者家屬調解,而不是認為我們存在過錯。”
醫生:有相關指導原則
據看看新聞,復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科居旻杰醫生表示,國內外均沒有必須進行頭孢菌素類藥物皮試的規定。2021年國家衛健委發布《關于印發β內酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導原則(2021年版)的通知》,明確說明不推薦頭孢菌素類藥物常規皮試。但用藥前,醫生需要詢問過敏史并記錄。而且輸液過程中需要密切觀察出現過敏反應時及時救治。首次用藥,無論是否進行皮試,都應該在用藥后的30分鐘以內進行監測,觀察患者是否出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。
宜昌市衛生健康委醫政科工作人員稱,醫療事故不以醫院評價為準,也不以患者評價為準,需要做鑒定,但因醫患雙方均未申請相關鑒定,因此無從談論對錯與責任劃分。
陶先生稱,家屬沒有申請醫療事故鑒定,是因為醫院已經承認孩子是因頭孢過敏死亡,家屬覺得事情很清楚,沒有爭議,只想讓孩子早點下葬。而且事情發生后,家屬和醫院一直在協商,現在補償金額已經談妥。不過,雖然醫院愿意支付補償款,但始終不承認自己有過錯。家屬表示,他們想要的不只是補償,更希望醫院能誠懇道歉,給孩子一個交代。
來源:新聞坊、半島都市報、大眾新聞-大眾日報、重慶晨報
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