近日，我國甲狀腺相關(guān)眼病（TAO）治療領(lǐng)域迎來里程碑突破：首款國產(chǎn) IGF-1R 靶向藥物替妥尤單抗（N01注射液）正式在全國16個城市的愛爾眼科醫(yī)院投入臨床應(yīng)用。作為國內(nèi)目前唯一可逆轉(zhuǎn)TAO病程進展的創(chuàng)新療法，該藥物的上市不僅終結(jié)了我國長期依賴進口靶向藥的歷史，更以單療程費用僅為進口藥 1/15的經(jīng)濟性，為我國超300萬TAO患者帶來“眼球回退、復(fù)視改善”的新希望。
數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺相關(guān)眼病已成為全球最常見的眼眶疾病，我國患病率約為 0.1%-0.3%，患者常因眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等癥狀面臨視力損傷與容貌困擾的雙重打擊。值此5月19日-25日“國際甲狀腺知識宣傳周”之際，愛爾眼科眾眼眶病專家呼吁：關(guān)注甲狀腺患者眼健康，早檢查早發(fā)現(xiàn)早治療。
新藥應(yīng)用：從 “左眼視物受限” 到 “看手機輕松如常”
“左眼總是有明顯的拉扯疼痛感，看手機時只能遮住這只眼，不然根本沒法看。” 成都患者白女士（化名）分享著甲狀腺相關(guān)眼病（TAO）帶來的困擾。作為左眼癥狀更嚴重的 TAO 患者，她此前深受眼部肌肉拉扯痛的折磨，日常看手機時只能單眼視物，嚴重影響生活。嘗試傳統(tǒng)激素治療和放療無效后，今年 4 月，她在愛爾眼科四川眼科醫(yī)院接受了替妥尤單抗治療。令她驚喜的是，用藥后眼部的拉扯疼痛感很快消失，如今即使頻繁看手機，也不再有此前的不適。“靜脈注射效果來得特別快，現(xiàn)在看手機輕松多了！” 白女士感慨道。
（經(jīng)孫豐源教授團隊綜合診治，白女士的突眼癥狀逐漸改善）
據(jù)愛爾眼科四川省區(qū)副總院長孫豐源教授介紹，替妥尤單抗通過精準阻斷 IGF-1R 信號通路，可抑制眼眶炎癥與纖維化，實現(xiàn)“藥物性眶減壓”。臨床研究顯示，替妥尤單抗用藥組24周突眼回退應(yīng)答率達85.8%（突眼回退≥2mm），顯著優(yōu)于對照組。安全性方面，聽力損害等關(guān)鍵不良反應(yīng)發(fā)生率低于國外原研藥，且多為輕中度并可通過隨訪恢復(fù)。
診療困境破解：愛爾眼科構(gòu)建患者全周期管理體系
然而，TAO的診療現(xiàn)狀仍面臨兩大挑戰(zhàn)：一是公眾認知不足，容易忽視相應(yīng)癥狀;二是基層醫(yī)療能力薄弱，規(guī)范化診療有待提升。梁女士便因孕期突眼未及時確診，險些延誤治療，直至在愛爾眼科醫(yī)院經(jīng)眼眶病專家詳細檢查，才被確診為“甲狀腺功能障礙性突眼”。此時她的雙眼眼球已向外凸出達18毫米，右眼上轉(zhuǎn)功能受限。經(jīng)替妥尤單抗治療后，癥狀開始出現(xiàn)改善。
（孫豐源<左二>教授強調(diào)，甲狀腺相關(guān)眼病應(yīng)遵循診斷規(guī)范化、診治個性化的原則）
“TAO不是‘單一眼病’，而是需多學(xué)科協(xié)作的疑難疾病。”愛爾眼科醫(yī)院集團眼眶病眼腫瘤學(xué)組組長、愛爾眼科四川眼科醫(yī)院院長、國內(nèi)眼眶病學(xué)科的泰斗孫豐源教授強調(diào)，甲狀腺相關(guān)眼病的發(fā)病率逐年提高，卻不好治，針對這個疾病的眼眶病專科醫(yī)生十分匱乏，疾病的診斷和診療方案也很復(fù)雜，各地應(yīng)遵循診斷規(guī)范化、診治個性化的原則，否則很容易造成漏診、誤診和錯診。
為應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，四川眼科醫(yī)院組建了由多位專家組成的碩博醫(yī)療團隊，根據(jù)具體病情，為患者提供甲狀腺相關(guān)眼病個性化治療方案，如對癥支持治療、生物制劑靶向治療（如托珠單抗）以及手術(shù)治療等，包括提供內(nèi)鏡下眼眶減壓、內(nèi)外壁聯(lián)合平衡減壓等多項高難度手術(shù)，讓更多患者在“家門口”就能享受大咖親診、全流程定制化眼科診療服務(wù)。
（四川眼科醫(yī)院甲狀腺相關(guān)眼病診療中心成立）
公益助力可及性：讓“精準治療”惠及更多患者
除了創(chuàng)新藥物的應(yīng)用，愛爾眼科在甲狀腺相關(guān)眼病手術(shù)領(lǐng)域也具有深厚的技術(shù)積淀與行業(yè)影響力。孫豐源教授首次將眶減壓手術(shù)引入國內(nèi)，袁洪峰教授開展國內(nèi)首例甲狀腺相關(guān)眼病眶減壓聯(lián)合角膜移植手術(shù)，兩位領(lǐng)銜專家同時也是甲狀腺相關(guān)眼病行業(yè)指南的主要參與制定者和診療新技術(shù)的推動者。
同時，愛爾眼科醫(yī)院集團聯(lián)合愛眼公益基金會發(fā)起“眶護光明”項目，已為167例困境患者提供眼眶病眼腫瘤領(lǐng)域的醫(yī)療救助，切實守護困境患者的光明未來。
“從‘依賴進口’到‘國產(chǎn)替代’，從‘單一治療’到‘全周期管理’，我們正見證中國TAO 診療的跨越式發(fā)展。”愛爾眼科醫(yī)院集團副總裁馮珺表示，未來將持續(xù)加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普及力度，著力解決疑難眼病患者診斷難、治療難的困境，惠及廣大眼病患者群體，“使所有人，無論貧窮富裕，都享有眼健康的權(quán)利”，為推進“健康中國”建設(shè)貢獻力量。
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