在醫學領域,大小便功能障礙與性功能障礙被形象地稱為“社交癌”。這類疾病不僅嚴重影響患者的生理健康,更給他們帶來沉重的心理負擔。據統計,我國有數十萬患者長期受此困擾。由于病因復雜、診斷困難,傳統治療手段往往難以取得理想效果。近年來,骶神經調控技術(SNM)作為一項國際前沿醫療技術,為這類疑難病癥的治療帶來了新的希望。
45歲的張女士(化名)就是眾多受困患者中的一員。她在一場意外導致腰椎受傷后,逐漸出現了排尿困難和大便失禁的問題。過去的五年里,她嘗試了多種藥物治療和康復訓練,癥狀卻始終沒有明顯改善。長期使用尿袋和頻繁更換成人紙尿褲,讓她不敢出門社交,原本開朗的性格也變得越來越孤僻。
同樣遭受折磨的還有32歲的王先生(化名)。出生時當地醫院行脊膜膨出修補術,術后一直未復查!從記事起,他就飽受慢性便秘的困擾,常常需要依靠瀉藥才能勉強排便,伴有尿頻、尿急,排尿無力。隨著年齡增長,情況愈發嚴重,1年前我門診檢查發現脊髓拴系術后再拴系,李萃萃副主任醫師團隊先給予行脊髓拴系松解術,術后病情穩定,但是大小便功能障礙,對他的工作和生活造成了極大影響。李萃萃副主任醫師團隊給予行骶神經調控術,術后大小便功能障礙均得到明顯改善。
骶神經調控技術主要適用于頑固性尿失禁、神經源性膀胱、慢性便秘、非梗阻性慢性尿潴留等十余種與神經損傷或發育異常相關的疾病。這些疾病的病因往往隱藏在復雜的神經結構中,難以通過常規檢查發現。以23歲的患者小明(化名)為例,他自幼飽受大小便失禁與嚴重便秘折磨,還出現了性功能障礙。輾轉多家醫院,常規的腰骶椎MRI檢查并未發現明顯異常,病因一直成謎。直到轉診至解放軍總醫院第七醫學中心神經外科,該科副主任醫師李萃萃及專家團隊運用腰骶叢神經根水成像 DTI骶神經纖維成像技術,才發現他存在骶神經根發育不良的問題,并結合尿動力學檢查,最終確診為神經源性膀胱。
骶神經調控技術采用兩期手術治療模式。一期手術時,醫生通過C型臂定位,將電極精準植入雙側骶3、4神經孔,選定應答敏感的刺激位點植入電極,連接體外臨時刺激器。術后,患者的癥狀往往能得到立竿見影的改善,如小明術后當晚尿床現象消失,白天控尿恢復,便秘也得到緩解。三天后進行二期手術,植入永久刺激器。經過一段時間的治療,患者的大小便功能和生活質量都能得到顯著提升。
這項技術具有諸多顯著優勢。它屬于微創手術,在局部麻醉下即可進行,僅有一個穿刺點,患者術后3天左右就能出院。通過體外程控儀,醫生可以根據患者的病情變化實時調整刺激參數,實現個性化治療。而且,該技術具有可逆性和安全性,刺激器可隨時關閉或移除,不會對患者造成永久性損傷。目前,骶神經調控技術已獲得FDA及中國藥監局批準,廣泛應用于臨床治療。
骶神經調控技術的出現,為眾多神經功能障礙患者帶來了康復的曙光。從張女士恢復自主排尿,王先生擺脫大小便功能障礙的困擾,到小明重獲正常生活,這些真實案例都印證了這項技術的突破性價值。隨著技術的不斷普及和發展,相信會有更多患者從中受益,告別“隱秘之痛”,重新擁抱有尊嚴的生活。如果你或身邊的人長期受相關癥狀困擾,一定要及時尋求專業診療,不要讓病痛繼續影響生活質量。
專家簡介

李萃萃
中國人民解放軍總醫院第七醫學中心神經外科
門診時間:每周四下午 李萃萃-脊髓脊柱神經外科門診
特長簡介
神經管畸形(脊柱裂、脊髓拴系、脊髓縱裂等)、骶管囊腫、小腦扁桃體下疝畸形(Chiari畸形)、脊髓空洞癥、椎管內腫瘤等脊髓脊柱疾病;
大小便功能障礙的骶神經調控治療;糖尿病周圍神經病、神經病理性疼痛等的神經調控治療。
小兒神經外科(小兒腦積水、先天性神經管畸形、顱縫早閉、腦(脊)膜膨出等)。
專業特長
師從著名脊髓脊柱神經外科專家修波教授。已手術救治先天性神經管畸形,脊髓拴系、脊膜膨出、骶管囊腫、椎管內腫瘤等近三千例。
對大小便功能障礙的神經調控治療以及糖尿病周圍神經病、脊髓損傷、脊髓疾病術后引起的神經病理性疼痛的神經調控治療均有豐富的治療經驗。
小兒腦積水、先天性神經管畸形、腦(脊)膜膨出、顱縫早閉等。
學術任職
1.中國婦幼保健協會小兒神經微創學組 青年委員
2.中國殘疾人康復協會肢體殘疾康復專業委員會脊柱裂學組 委員
3.北京神經內科學會腦科學與人工智能專業委員會 委員
學術研究
發表SCI論文及國內核心期刊論文十余篇。參編參著著作2部。
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