齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 秦聰聰
5月29日，山東省衛(wèi)生健康委召開“魯醫(yī)健康說(shuō)”健康知識(shí)發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)專家圍繞兒童常見病、多發(fā)病普及兒童健康管理知識(shí)，培養(yǎng)兒童健康行為習(xí)慣，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。
山東省健康科普專家?guī)斐蓡T、省婦幼保健院主任醫(yī)師李燕介紹，注意力是孩子學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)，家長(zhǎng)在早期科學(xué)引導(dǎo)中起著關(guān)鍵作用。對(duì)待學(xué)習(xí)困難，家長(zhǎng)需明確以下幾個(gè)問(wèn)題：
一是學(xué)習(xí)困難的主要表現(xiàn)。學(xué)習(xí)困難是指各種原因引起的學(xué)業(yè)不良，學(xué)習(xí)成績(jī)長(zhǎng)期、持續(xù)、顯著落后于同年齡同年級(jí)水平，一般指低于同年齡同年級(jí)平均水平的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。我國(guó)約有10%的兒童存在不同程度的學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)困難并不是一個(gè)疾病診斷，而是一類癥候群。廣義的學(xué)習(xí)困難是由智力問(wèn)題、視聽感知覺(jué)異常、神經(jīng)功能損害及情緒行為問(wèn)題、教育不利因素等多種原因造成學(xué)習(xí)不良的綜合征，比如注意缺陷多動(dòng)障礙（俗稱多動(dòng)癥），邊緣智力等等。狹義的學(xué)習(xí)困難是指特定學(xué)習(xí)障礙，比如閱讀障礙、書寫障礙等。通常說(shuō)的學(xué)習(xí)困難大多是指的廣義的學(xué)習(xí)困難，也就是說(shuō)，學(xué)習(xí)能力顯著低于同年齡兒童的水平。
二是如何早期發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。大腦信息處理和加工異常是早期識(shí)別學(xué)習(xí)困難的重要線索和預(yù)警。例如：學(xué)齡前兒童存在視聽處理的問(wèn)題，如圖形識(shí)別、顏色區(qū)分等方面存在困難，預(yù)示有閱讀障礙高風(fēng)險(xiǎn)。如果兒童頻繁出現(xiàn)注意力不集中、容易分心的情況，則有可能是注意力缺陷的早期征象，同樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。語(yǔ)言能力是知識(shí)獲取的核心媒介，如果孩子語(yǔ)言能力落后于同齡兒童，比如說(shuō)話晚、詞匯量少、敘事能力差，這些都可能會(huì)影響后期學(xué)業(yè)成績(jī)。
三是如何早期預(yù)防學(xué)習(xí)困難的發(fā)生。首先是要正確理解兒童注意力發(fā)展規(guī)律。兒童注意力持續(xù)時(shí)間隨年齡增長(zhǎng)逐步提升，如學(xué)齡前兒童注意力持續(xù)時(shí)間約10-15分鐘，小學(xué)生低年級(jí)大約15-20分鐘，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)孩子持續(xù)注意的時(shí)間設(shè)定合理預(yù)期。若懷疑注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院評(píng)估，而非自行判斷。其次是要?jiǎng)?chuàng)造有利于專注的家庭環(huán)境。建立良好的親子關(guān)系：家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的細(xì)微進(jìn)步，以鼓勵(lì)、幫助為主，避免過(guò)于嚴(yán)厲、過(guò)多批評(píng)甚至體罰等教育方法。減少干擾因素：學(xué)習(xí)時(shí)保持安靜環(huán)境，避免電視、手機(jī)等干擾源。建議全家共同參與閱讀或?qū)W習(xí)。另外還可通過(guò)游戲化訓(xùn)練、任務(wù)分解法等日常活動(dòng)培養(yǎng)專注力。游戲化訓(xùn)練是選取拼圖、積木、舒爾特方格等需要持續(xù)投入的游戲，或“聽指令做動(dòng)作”等互動(dòng)游戲；任務(wù)分解法是將學(xué)習(xí)任務(wù)拆解為小目標(biāo)（如“先完成5道題”），完成后給予短暫休息，逐步延長(zhǎng)專注時(shí)間；適當(dāng)采取行為管理的策略：比如可以設(shè)定獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)可以是物質(zhì)的、活動(dòng)項(xiàng)目或者精神獎(jiǎng)勵(lì)。避免頻繁催促或負(fù)面評(píng)價(jià)。最后還要注意家校協(xié)同與專業(yè)支持。定期與老師溝通，了解孩子在校表現(xiàn)，避免單純以學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)判注意力問(wèn)題。若孩子出現(xiàn)持續(xù)6個(gè)月以上的注意力渙散、多動(dòng)沖動(dòng)、成績(jī)顯著下降等癥狀，要及時(shí)注意發(fā)現(xiàn)、關(guān)注，有必要時(shí)可以接受規(guī)范診斷治療。
李燕提醒，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，家長(zhǎng)要以身作則、耐心陪伴，讓孩子保持好奇心與學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力才是根本。
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