魯網5月29日訊(記者 魏萱 通訊員 李成修 侯瑞)“終于能毫無顧慮地期待小生命的到來了!”28 歲的四川患者張女士輕撫腹部,眼神中滿是憧憬。這個曾因先天性心臟病(房間隔缺損15mm)備受胸悶困擾的年輕母親,在煙臺毓璜頂醫院心外二科迎來了人生轉折——由田茂洲、賴永峰團隊實施的超聲引導下經皮房間隔缺損封堵術,僅用15分鐘便精準閉合心臟缺損,全程無射線、無需造影劑,既解除了十年病痛,又為孕育新生命掃清了障礙。
煙臺毓璜頂醫院心外二科自2018年開展超聲引導下先心病介入治療技術以來,打破了傳統手術的局限性,讓“微創治療”與“安全生育”不再對立。截至目前,科室已成功完成包括動脈導管未閉、卵圓孔、室間隔缺損封堵等各類超聲引導下先心病介入治療,為數百名患者帶來了“心”的希望。

零輻射 超微創:重新定義先心病治療標準
在傳統認知中,先心病治療往往意味著“開胸創傷”或“射線風險”。張女士的求醫經歷便是典型縮影。此前,她就診的多家醫院給出的方案,要么是創傷巨大、需深低溫停循環的開胸手術,要么是依賴X線引導、可能影響生育的介入封堵術。而煙臺毓璜頂醫院心外二科的創新技術,卻為她打開了第三扇門。
“我們的手術全程在食道超聲實時監控下進行,就像給心臟裝了一雙‘透視眼’。”田茂洲主任醫師介紹,手術僅需在腹股溝處穿刺一個2-3毫米的針眼,通過導管將封堵傘送達心臟缺損部位,整個過程無需開刀、無需X線暴露。對于像張女士這樣處于生育黃金年齡的患者,傳統治療的最大顧慮在于射線和造影劑可能導致的胎兒畸形風險。而超聲引導技術的出現,徹底消除了這一隱患。“超聲波是一種安全的物理成像技術,廣泛應用于孕期產檢,其安全性已得到長期驗證。”田茂洲強調,科室近年來接診的育齡期患者中,術后成功妊娠并分娩健康嬰兒的案例已有多例,真正實現了“治療疾病”與 “守護生育權”的雙重目標。

多學科協同創新:15分鐘背后的“精準醫療”密碼
張女士的手術過程,心外二科團隊與麻醉科、超聲科的配合堪稱“教科書級別”:麻醉團隊精準控制鎮靜深度,確保患者無痛清醒;超聲科王麗紅教授團隊通過食道超聲實時三維成像,為手術提供毫米級精度的引導;心外科醫生則憑借豐富經驗,在15分鐘內完成穿刺、導管遞送、封堵傘釋放及效果驗證的全流程操作。
“這項技術的成功,依賴于多學科的深度融合。”田茂洲指出,從術前超聲評估缺損類型、制定個性化封堵方案,到術中實時影像引導、術后即刻評估封堵效果,每個環節都需要不同學科的專業支撐。對于復雜型房間隔缺損(如邊緣不足、合并其他畸形),團隊會通過三維超聲重建技術模擬手術路徑,確保封堵傘精準定位,避免損傷心臟瓣膜或血管。
傳統開胸手術往往會給患者留下明顯疤痕,甚至影響胸壁發育,而超聲引導微創封堵術的切口隱藏于腹股溝褶皺處,愈合后幾乎無痕。“許多年輕患者術后直言,‘就像做了一場夢’,不僅病痛消失了,外觀也沒有任何改變。這種‘美容級’療效極大提升了患者的生活質量,尤其受到青少年及愛美女性的青睞。”田茂洲表示。

十年磨一劍:從“技術引進”到“區域引領”的跨越
事實上,煙臺毓璜頂醫院心外二科與超聲引導微創技術的淵源,可追溯至2018年。當時,科室敏銳捕捉到國際先心病治療領域的微創化趨勢,率先在膠東地區開展相關技術探索。經過五年多的臨床實踐,團隊已形成一套成熟的“診療-護理-隨訪”全周期管理體系,并實現了三大突破:一是適應癥范圍不斷擴大。從最初僅能治療簡單性房間隔缺損,到如今可完成動脈導管未閉、卵圓孔未閉、室間隔缺損等多種復雜先心病的微創治療;從兒童患者到高齡老人,科室通過個性化方案設計,讓更多患者受益于微創技術。二是技術安全性與效率雙提升。通過優化手術流程、升級超聲設備,手術平均時長已縮短至15-20分鐘,術中出血量微乎其微,術后并發癥低。三是區域醫療輻射效應凸顯。作為山東省臨床重點專科,煙臺毓璜頂醫院心外科已成為周邊省市患者的首選診療中心,其中不乏來自河南、江蘇、東北等地的復雜病例。“我們不僅要做好技術,更要做好科普,讓更多人知道,先心病治療已經進入‘微創無輻射’的新時代。”田茂洲說。
當張女士出院時,超聲復查顯示其心臟缺損已完全閉合,心功能恢復正常。這個曾經因疾病徘徊在“手術恐懼”與“生育渴望”之間的年輕女性,終于踏上了人生新征程。而在煙臺毓璜頂醫院心外二科,這樣的故事每天都在發生。正如田茂洲團隊始終堅守的信念:“我們不僅要治愈心臟的缺損,更要守護患者對生活的期待。”
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責任編輯:管曉慧
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