齊魯晚報·齊魯壹點 褚思雨 崔常松 通訊員 張德君 董體
當家人生病住院，“陪護難”是困擾很多家庭的難題，“一人住院全家忙，白天黑夜連軸轉?！边@句話更是道盡了不少患者家屬在親人住院期間的艱辛與無奈。如何破解這一困局？近日，國家衛生健康委等多部門聯合印發的《醫院免陪照護服務試點工作方案》指明了方向。而濟寧市第三人民醫院早已先行一步，自2023年起，啟動開展了“免陪照護”工作，由經過專業培訓的醫療護理員為住院患者提供全天候照護服務。如今，這項服務已覆蓋全院所有住院病區，超2萬名患者從中受益?？茖W化、精細化、人性化的專業照護，讓細節之處皆是溫度，更為眾多家庭減輕了陪護負擔，實現“患者安心治療，家屬放心托付”的雙贏局面。
從傳統到創新探索
專業團隊全程守護
“大姐，跟著我的手把腿抬高，咱們康復訓練得跟上……”在濟寧市第三人民醫院關節外科/運動醫學科病區，醫療護理員趙賢一邊鼓勵患者陳女士，一邊協助其進行右膝關節屈伸訓練。病區護士在旁同步指導，確保每個動作規范到位。陳女士今年62歲，因右膝關節嚴重磨損接受置換手術。其女兒由于懷有6個月身孕，實在難以長期陪床。得知醫院有免陪照護服務，她像是吃了顆“定心丸”?！皼]有家人陪護問題也不大，護理員有耐心又專業，我特別安心。”
相較于普通護工，經規范化培訓的醫療護理員掌握了關節置換術后的特殊護理要點，不僅會定時為陳女士進行下肢按摩、預防血栓，還配合醫護人員每天兩次為其開展關節活動訓練，每次20分鐘，同時兼顧患者24小時的各種日常生活照顧等服務。如今陳女士恢復順利，其女兒感慨，之前還擔心可能因缺乏專業護理知識，影響母親的康復進程，現在護理員專業細致的照護服務，既減輕了家人的陪護負擔，也讓母親更有信心康復。
“我們病區組建了臨床醫師、責任護士、醫療護理員的標準化服務團隊，臨床醫師與責任護士負責根據患者病情制定個性化治療照護方案，責任護士還同步對醫療護理員開展專項指導，確?；颊叩姆眍l次、康復訓練強度等護理措施精準落實。”醫院關節外科/運動醫學科病區護士長邱敬文介紹，作為一種全新的現代醫療服務形式，“免陪照護”不是“無人陪護”，而是升級版“專業守護”，這種緊密協作模式，實現了優質照護服務的無縫銜接。
在醫院神經外科病區，免陪照護服務同樣成效顯著?；颊呒覍亳槹⒁痰睦习橐蜍嚨溤斐啥喟l性顱腦損傷，術后從ICU轉入普通病房。因子女工作繁忙，起初只能由她獨自陪護。嘗試免陪照護服務后，駱阿姨切實感受到專業護理帶來的改變：“交給護理員后，不僅我輕松，護理質量也讓人放心滿意。”
“我們病區收治的腦外傷、腦出血患者康復周期長，且常留置多路管道，無論是觀察生命體征還是專業康復訓練，每個環節都需要細致入微的照護，這也讓家屬的陪護壓力倍增?！贬t院神經外科病區護士長彭利敏直言，自開展免陪照護服務后，實現了不用家屬陪護或陪而不護。醫療護理員不僅負責患者的包括進食進水、協助洗漱、翻身等在內的生活照料，還能在醫護人員指導下為患者提供康復鍛煉輔助、健康宣教等服務，為家屬“松綁”。相比傳統的家屬或護工陪護，免陪照護顯著提升了患者康復效率，并發癥發生風險也明顯降低。
從試點到全院覆蓋
服務模式更加多元
為更好滿足住院患者多樣化需求，緩解“一人住院，全家奔波”的困境，2023年5月，濟寧市第三人民醫院與第三方公司簽訂合同，在6個病區開展了免陪照護服務試點工作。經過兩年探索，醫院與醫療護理員派遣公司的協作也已步入正軌，形成了一套行之有效的管理經驗和運行模式。
“免陪照護服務的開展，正是醫院以患者需求為導向，針對護理服務模式的一次大膽嘗試和創新。”醫院護理部主任吳勇修表示。目前，濟寧市第三人民醫院免陪照護服務已經覆蓋全院所有住院病區，有“一對一”“一對多”“小組式”三種照護形式。患者入住免陪照護病房后，醫療護理員團隊負責提供24小時服務，從入院辦理到康復出院，服務內容貫穿基礎護理、生活照顧、醫療協助、康復訓練、安全防護及心理支持等全流程。為保障服務質量，醫院構建起由護理部統籌、免陪照護小組調配、病區協同的三級管理體系，精準對接患者需求。
此外，濟寧市第三人民醫院在病房內安裝了智能化床旁呼叫設備，搭配醫療護理員所佩戴的智能腕環，可第一時間趕到患者身邊，響應其個性化的照護需求。同時依托自動化數據采集、智慧化輸液預警等信息支持系統，為免陪照護服務加上“專業護理 科技守護”的雙保險。
在醫院脊柱外科病房，患者家屬李先生坦言：“我父親因頸椎骨折住院，需要24小時陪護，自己平時上班不能全天陪在老人身邊，只能是和妻子輪流在單位、家庭和醫院之間來回跑，遇到緊急情況，更是手忙腳亂不知道咋辦。后來多虧請了醫療護理員，配合醫護人員照顧著父親，還經常陪他聊天談心，連老人的心理壓力都幫我們緩解了?，F在明顯感覺父親氣色越來越好，做兒女的心里踏實多了?！?/p>
免陪照護服務充分尊重患者和家屬的意愿，其初衷是為有真正需要的患者和家庭提供“雪中送炭”的幫助，醫療護理員的工作區域和崗位職責相對固定，專業性更強，既有利于照護患者，也能夠解決家屬的后顧之憂，正將成為專業照護團隊的主力軍。
“我們病區的患者住院時間長、護理難度高，一些陪護家屬往往不能固定，這也導致護士反復交代陪護注意事項，而家屬由于‘換班’造成照護不當的情況時有發生。”醫院創傷骨科/小兒骨科病區護士長龔青表示，有了穩定的醫療護理員后，不僅使患者得到更好照護，病房的陪護管理也變得更高效規范起來。同時，護理員納入了醫療服務的閉環進行統一管理，在他們的配合下，醫護人員能更專注于住院患者的診療護理環節。
嚴格把控人員資質
多維評價提升質量
隨著人口老齡化的加深和生育率的降低，“免陪照護”為有病患的家庭提供了新的選擇。近日，國家衛生健康委等多部門聯合印發了《醫院免陪照護服務試點工作方案》，通過頂層設計，積極推動免陪照護服務的發展。在此背景下，醫療護理員的資質和專業能力，成為患者和家屬關注的焦點。
“醫療護理員的專業水平直接影響患者康復效果和醫療安全，我們前期做了大量準備工作，嚴格把控人員資質和照護質量?！眳怯滦藿榻B，醫院通過“理論授課 情景模擬 理論及實操考核”的模式，對醫療護理員開展150學時的規范化崗前培訓，合格者持三證一書(醫療護理員職業技能證、健康證、身份證、培訓合格證書)上崗。進入病區后，由病區護士長、責任護士定期對護理員們開展職業素養、服務技能、質量安全、院感防控等?？婆嘤?。同時，醫院還會聯合第三方公司定期開展醫療護理員服務質量和滿意度調查，針對不足及時改進，確保為患者提供高質量的照護服務。
“醫療護理員與患者接觸時間最多，要想通過細節判斷患者的身體狀況，醫療護理員需要具備一定的觀察力和醫療護理知識?！贬t院康復病區護士長居瑩瑩表示，病區醫護人員在實踐中注重對醫療護理員進行崗位繼續培訓、深化能力提升，按照“一科一策”的原則，把醫療護理員培養成所在病區的“照護行家”。而且每天醫護人員查房和交接班時，醫療護理員也會一同參加，便于根據患者病情針對性調整照護時關注的重點，以及通過反饋患者情況變化，為醫護人員的醫療護理決策提供依據，相互之間達成了默契。
儀容儀表、服務內容、病房環境……在濟寧市第三人民醫院，醫療護理員派遣公司細化出20余條考核管理指標，與院方聯動開展多維度評價、持續性改進?！盀楸Ｕ献≡夯颊叩玫綄I的照護，醫院制定了免陪照護病房管理制度、護理員工作紀律、崗位職責等多項制度，與第三方公司協同制定質量標準及考核辦法等，雙方主管人員每月定期進行考核打分，促進服務質量不斷提升?！眳怯滦拚f。自濟寧市第三人民醫院開展免陪照護服務以來，醫療護理員專業的服務獲得患者和家屬的廣泛認可，目前服務患者滿意度為99.6%。
在醫療技術飛速發展的今天，醫學的溫度，藏在每一個被需要的細節里。下一步，濟寧市第三人民醫院將持續優化免陪照護服務模式，圍繞改善患者就醫體驗，推動醫療、護理與生活照護的深度融合，通過更加全面、全程、優質的服務，真正做到讓患者舒心，家屬放心！
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