俯臥位通氣適應(yīng)癥
促進(jìn)萎陷肺泡的復(fù)張，優(yōu)化氣道分泌物引流，減輕心臟和縱膈對(duì)下垂肺部的壓力。它主要適用于早期ARDS患者的頑固低氧血癥，以及機(jī)械通氣下無(wú)法有效改善氧合的患者。同時(shí)，對(duì)于氣道引流困難的患者，俯臥位也有助于改善呼吸狀況。 作為深圳市世聯(lián)芯科技有限公司的工作人員，我們需要明確指出，持續(xù)呼吸率監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)重要的醫(yī)療技術(shù)，它可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的呼吸情況，幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問(wèn)題。這項(xiàng)技術(shù)主要依賴于傳感器和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，通過(guò)監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率和節(jié)奏，可以評(píng)估患者的生命體征和健康狀況。在深圳市世聯(lián)芯科技有限公司，我們致力于研發(fā)和推廣這種先進(jìn)的技術(shù)，為全球的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可靠的解決方案。我們的團(tuán)隊(duì)擁有豐富的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)背景，不斷探索創(chuàng)新的醫(yī)療技術(shù)，以幫助醫(yī)生更好地診斷和治療患者。 持續(xù)呼吸率監(jiān)測(cè)就找深圳市世聯(lián)芯科技有限公司，致力于推廣ST意法半導(dǎo)體的ST代理分銷商，公司成立于2007年，總部處于深圳CBD中央商務(wù)區(qū)，并在深圳、香港擁有兩大現(xiàn)貨倉(cāng)庫(kù)。公司主要經(jīng)營(yíng)ST意法品牌MCU、汽車電子IC、電源IC、功率器件MOS管、傳感器、邏輯器件等ST意法全線產(chǎn)品。廣泛應(yīng)用于汽車電子、網(wǎng)絡(luò)通訊、物聯(lián)網(wǎng)、AI人工智能、機(jī)器家用電器、安防監(jiān)控、工業(yè)控醫(yī)療健康等領(lǐng)域。
俯臥位通氣腹部受壓與不受壓的區(qū)別
俯臥位后，保持人工氣道及血管通路的通暢，避免胸腹部受壓，保護(hù)易受壓部位，避免壓瘡發(fā)生。將護(hù)理墊置于患者胸前及會(huì)陰部，吸水面朝向患者皮膚。將圓柱形枕置于護(hù)理墊上，男性患者注意避開生殖器部位。將翻身單覆蓋在圓柱形枕頭上，患者雙手置于兩側(cè)緊貼身體。但要注意，俯臥位通氣并不適合所有人，如嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、顱腦外急性出血性疾病等13種情況。趴著之前2小時(shí)避免進(jìn)食，有鼻胃管者應(yīng)抽出胃內(nèi)殘余量，使用鼻腸管。孕婦、肥胖患者、腹部傷口者，可使用第3個(gè)枕頭墊于髖部，避免腹部受壓。同時(shí)，注意室內(nèi)溫度適宜，避免穿太厚衣物。無(wú)需Q2h更換體位。這是浙江中醫(yī)耳鼻咽喉科模擬題中的一道選擇題，其他三個(gè)選項(xiàng)為：翻身時(shí)頭頸、胸椎在一條直線上翻轉(zhuǎn)，防止頸椎受傷；妥善放置男性生殖器，防止男性生殖器受壓；四肢外展小于90°，防止四肢出現(xiàn)功能損傷，都屬于俯臥位通氣操作的正常流程，只有俯臥位時(shí)無(wú)需Q2h更換體位不屬于必須流程，故選。
俯臥位通氣怎么操作 俯臥位通氣的操作流程
確定俯臥位通氣翻轉(zhuǎn)方向，以便于儀器設(shè)備連接及患者體位反轉(zhuǎn)。將電極片移至肩臂部，整理監(jiān)護(hù)儀連接導(dǎo)線。夾閉非緊急管路，妥善固定各導(dǎo)管，確保各管路方向與身體縱軸一致。在患者面部、肩部、胸髂骨、膝部、小腿及其他骨隆突處墊上泡沫型減壓敷料或硅膠軟枕。采取俯臥位姿勢(shì)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，首先需要將雙手食指與中指內(nèi)側(cè)緣置于12肋下緣，確保手指放置位置正確。接下來(lái)，進(jìn)行4秒鐘的持續(xù)吸氣，同時(shí)利用手指輕輕向兩側(cè)頂開肋骨，幫助擴(kuò)張胸腔，增強(qiáng)呼吸效率。屏住呼吸大約2秒鐘，以便使胸腔內(nèi)的空氣充分分布。隨后，緩慢地進(jìn)行6秒鐘的吐氣，確保呼吸過(guò)程平緩且有控制。趴著睡時(shí)，記得用軟枕墊在前額、胸部、膝蓋、腳踝等處，增加舒適度，減少皮膚壓力性損傷。邊追邊聊天、邊視頻、邊看書，分散注意力，時(shí)間不知不覺就過(guò)去了。如果累了，可以適當(dāng)換側(cè)臥位或短暫休息，再繼續(xù)趴著。趴著睡就是這么簡(jiǎn)單、有效。俯臥位通氣翻身時(shí)不正確的是檢查所有管道固定情況。俯臥位：翻身時(shí)要多人一起進(jìn)行，分別負(fù)責(zé)頭、氣道及各種管道等。先將病人翻于一側(cè)，再轉(zhuǎn)至俯臥位，俯臥位翻身時(shí)，必須在輔助下屈曲下肢并回旋腰部、前傾肩部以幫助其翻身。
如何保證俯臥位通氣有效性
患者生命體征需相對(duì)平穩(wěn)，才能承受俯臥位通氣。對(duì)于機(jī)械通氣患者，建議使用深度鎮(zhèn)靜，Richmond躁動(dòng)-鎮(zhèn)靜評(píng)分為-4至-5分。確保氣管插管或氣管切開管的位置準(zhǔn)確，并清理氣道及口鼻腔分泌物。在俯臥位通氣前2小時(shí)內(nèi)停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供給，操作前抽吸胃內(nèi)容物，避免胃殘留物導(dǎo)致反流誤吸。 排空效應(yīng)是疏水作用（疏水力實(shí)質(zhì)是熵和自由能的混合效應(yīng)）的理想情況，而滲透壓是使大分子產(chǎn)生這種排空力的原因。滲透壓可以看成單位體積內(nèi)的自由能變化。排空效應(yīng)是小顆粒能把大顆粒推到一起，以使小顆粒自身的熵很大，如果兩個(gè)表面精確匹配，則相應(yīng)的單位接觸面積上的自由能減少為ΔF/A=ckBT2R，R為小顆粒半徑（這里的c不是濃度是分子數(shù)密度）。小顆粒能夠有效的幫助大分子找到彼此特異性識(shí)別位點(diǎn)，在生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中，常用血清蛋白（BSA）和聚乙二醇（PEG）充當(dāng)小顆粒，它們稱為阻塞試劑。要趴12小時(shí)甚至16小時(shí)以上。研究表明，病人每天至少要趴12小時(shí)甚至16小時(shí)以上，才會(huì)降低重癥的進(jìn)展。此外，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，可以用枕頭將肩部和髖部墊高，俯臥時(shí)一定要將口鼻腔的位置留出來(lái)。
感謝您花時(shí)間閱讀本文。如果您覺得這篇文章對(duì)您有幫助，請(qǐng)與我們分享您的經(jīng)驗(yàn)。
鄭重聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的，如作者信息標(biāo)記有誤，請(qǐng)第一時(shí)間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。