桂枝湯變?yōu)楣鹬雍駱阈幼訙珜儆诜絼┑哪姆N變化形式
該類湯屬于方劑的藥味加減變化形式。桂枝加厚樸杏子湯是《傷寒論》中的一種方劑，藥味加減主要是基于病情的變化。桂枝加厚樸杏子湯的基本組成包括桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗、厚樸和杏仁。桂枝加厚樸杏子湯的藥味加減，主要是為了增強(qiáng)和解決原有方劑在治療特定病癥時(shí)的不足，使得方劑能夠更好地發(fā)揮療效。另一種變體是桂枝加厚樸杏子湯。此配方包括桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗、厚樸和杏仁。使用方法是將藥材放入七升水中，用微火煮至三升，去渣后服用。桂枝加桂湯用于溫通心陽、平?jīng)_降逆，其配方包括桂枝、芍藥、生姜、甘草和大棗。用法是將藥材煮至三升，去渣后服用。方中藥物的加減，如桂枝湯加減為桂枝加厚樸杏子湯。。。藥物計(jì)量的加減，如小承氣湯計(jì)量加減后變?yōu)楹駱闳餃！！９鹬淖凅w如桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加桂湯和桂枝加芍藥湯，分別針對不同癥狀進(jìn)行調(diào)整。總的來說，桂枝湯是治療風(fēng)寒表虛和調(diào)和營衛(wèi)的經(jīng)典方劑，臨床應(yīng)用時(shí)以惡風(fēng)、發(fā)熱、汗出和脈浮緩為辨證要點(diǎn)。其在中醫(yī)理論中體現(xiàn)了剛?cè)嵯酀?jì)、表里兼顧的治療原則，是仲景方劑中的重要代表之
麻杏甘石湯,麻黃湯證,桂枝加厚樸杏子湯證皆可見喘,三者機(jī)理有何不同
回?zé)o汗而喘、身惡寒,主要用麻黃湯;若有汗、或無汗、身無大熱而喘,則宜用麻杏甘石湯兩解。桂枝加厚樸杏子湯是桂枝湯加厚樸、杏仁2味所組成。厚樸除有驅(qū)除痰涎作用外,還能疏利氣壅;杏仁有定喘鎮(zhèn)咳作用。桂枝湯中加上這2味,是為痰多而喘嗽者設(shè)。喘證，是以呼吸急促為特征的一種病癥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載了喘，有“喘息”“喘咳”“喘呼”“上氣”等名稱。喘證既是自覺證，又是他覺證。《傷寒論》太陽病篇中的喘證有麻黃湯證、小青龍湯證、桂枝加厚樸杏子湯證、葛根芩連湯證、麻杏甘石湯證。如:麻黃湯所主治的表寒實(shí)證的咳喘;桂枝加厚樸、杏仁所主治的表寒虛證的咳喘;小青龍湯所主治的表寒里飲的咳喘;麻杏甘石湯所主治的表熱迫肺的咳喘等。這是因?yàn)樘栔髌つw而統(tǒng)衛(wèi)氣,肺主氣,屬衛(wèi)而外合皮毛,太陽、衛(wèi)分和上焦肺三者之間的關(guān)系極為密病在太陽,勢必牽連肺衛(wèi)的緣故。所以比較需要再次做分辨的就是，小青龍湯的喘跟麻杏甘石湯的喘跟桂枝加樸杏湯的喘。小青龍湯的身體病機(jī)結(jié)構(gòu)一定是肺里面有很多冷水當(dāng)作一個(gè)基礎(chǔ)，所以它一定是有那種咳嗽，咳出那樣子的痰的那種咳嗽當(dāng)作一個(gè)基礎(chǔ)。
19.喘家作桂枝湯,加厚樸杏子佳。
喘家作桂枝湯，加厚樸杏子佳。劉渡舟本條介紹的是太陽中風(fēng)兼證，臨床較多見，加厚樸杏子比較好，但是并不能從根本上解除喘病。臨床治喘一般用麻杏甘膏湯常用，另外一個(gè)就是桂枝加厚樸杏子湯不常用。臨床常見誤用麻杏甘膏湯治療桂枝加厚樸杏子湯證，蒲輔周有醫(yī)案記載誤用后導(dǎo)致高燒不退腹瀉。傷寒論第十八條辨:喘家作桂枝湯加厚樸,杏子佳。第18條辨的意思就是平素有喘病的因?yàn)楦惺芰送庑岸?治療的時(shí)候用桂枝湯加厚樸杏效果會(huì)更好。如果這個(gè)病人本身是桂枝湯證,惡風(fēng),風(fēng)吹難過,有汗,如果還有咳嗽,或者是氣喘,就可以在桂枝湯中加厚樸和杏仁。桂枝加厚樸杏子湯喘家作，桂枝加厚樸杏子佳。喘家，素有喘病宿疾之人。宿疾未發(fā)時(shí)，可無癥狀，或有癥狀一般較輕。從本條用桂枝加厚樸杏子湯治療來看，知為外感風(fēng)寒而引發(fā)宿疾，故本證除具有桂枝湯證外，還有氣逆作喘。《傷寒論》第18條說：“喘家，作桂枝湯加厚樸杏子，佳”那是治療喘家有桂枝湯證，加了厚樸和杏仁，我們這里哮喘，沒有加厚樸和杏仁，而是加的干姜，細(xì)辛，五味子。那么，套用醫(yī)圣張仲景的語言就是，“哮家，作什么什么湯加干姜，細(xì)辛，五味子，佳”。從“理”到“立法”是通的。
在今天的文章中，我們?yōu)槟榻B了桂枝加厚樸杏子湯和桂枝湯變?yōu)楣鹬雍駱阈幼訙珜儆诜絼┑哪姆N變化形式的知識(shí)，并分享了一些實(shí)用的技巧和建議。感謝您的閱讀。
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