據(jù)央視新聞報道，當(dāng)?shù)貢r間9日，美國衛(wèi)生部長小羅伯特·肯尼迪表示，他已解除了美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）免疫實踐咨詢委員會（ACIP）全部成員的職務(wù)。
ACIP有17名成員，多年來該機構(gòu)是向美國政府提供疫苗安全與政策建議的關(guān)鍵科學(xué)咨詢機構(gòu)，主導(dǎo)著美國的疫苗政策制定。這一決定震驚了美國公共衛(wèi)生界。美國前疾控中心官員、科學(xué)家和醫(yī)學(xué)協(xié)會表示，他們對此毫無預(yù)兆——如今他們擔(dān)憂接下來會發(fā)生什么。
美國醫(yī)師協(xié)會（ACP）呼吁特朗普政府立即撤銷該決定?！癆CP對美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（HHS）今日宣布解雇ACIP全部17名成員的決定表示極度關(guān)切和憤怒?！盇CP在聲明中表示，“此次宣布，加上HHS近期對新冠疫苗采取的繞過標準、透明疫苗審查流程的先發(fā)制人措施，干擾了基于證據(jù)的醫(yī)學(xué)實踐，并動搖了作為可信來源及其基于證據(jù)的流程，該流程本應(yīng)幫助指導(dǎo)疫苗決策以保護我國公共衛(wèi)生。今天的公告將嚴重削弱公眾對政府確保美國公眾健康能力的信心，并危及患者的安全、福祉和生命。我們呼吁政府立即改變這一決定。 ”
接受第一財經(jīng)記者采訪的多位專家也都指出，這樣大面積裁撤人員，恐怕引發(fā)美國科學(xué)界憂慮，且對該機構(gòu)未來如何運作也形成挑戰(zhàn)。
突然撤換CDC疫苗咨詢小組所有成員
實際上，自小羅伯特·肯尼迪上任以來，ACIP就一直處于動蕩狀態(tài)。由于美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部突然推遲了2月份的會議，該委員會今年的首次會議也被推遲。 據(jù)悉，部分委員會成員直到看到新聞報道才得知自己已被撤職。
據(jù)央視新聞報道，小羅伯特·肯尼迪在一篇評論文章中表示，該委員會成員存在太多利益沖突，“需要徹底清理以重建公眾對疫苗科學(xué)的信心。”
如前所述，ACIP負責(zé)審查最新數(shù)據(jù)并向美國CDC提出建議，后者通常會采納這些建議。該小組的立場具有影響力，決定了保險公司是否覆蓋疫苗接種等事項。
小羅伯特·肯尼迪在前述評論文章中稱，ACIP成員從制藥公司（包括疫苗制造商）獲得了大量資金，“該委員會長期存在利益沖突，已淪為任何疫苗的橡皮圖章。”不過他在文章中沒有給出任何證據(jù)。
通常，ACIP成員需申報潛在利益沖突，并在涉及相關(guān)產(chǎn)品的討論或投票中回避。
由于事發(fā)突然，部分委員會成員直到看到新聞報道才得知自己已被撤職。譬如，ACIP前成員諾埃爾·布魯爾表示，他和同事們在9日下午晚些時候收到電子郵件，通知他們的職務(wù)被終止，但沒有說明罷免原因。
布魯爾說，美國人在決定是否打疫苗時，會很大程度上聽取醫(yī)生的建議，而醫(yī)生們一直在遵循ACIP的指導(dǎo)。
“直到今天，當(dāng)劃分保險應(yīng)該報銷哪些疫苗，供應(yīng)商應(yīng)該推薦哪些疫苗，公眾應(yīng)該接種哪些疫苗時，ACIP的建議仍然是黃金標準?！辈剪敔柋硎?。
美國衛(wèi)生部則在一份聲明中表示，該小組將被新成員取代，這些新成員目前正在考慮中，并將“確保政府科學(xué)活動基于最可信、可靠和公正的科學(xué)證據(jù)”。但此舉遭到許多公共衛(wèi)生專家的批評。
“聲稱此舉將恢復(fù)信任是荒謬的，”加州大學(xué)舊金山分校法學(xué)院教授多麗特·雷斯表示，雷斯認為這些變動在法律上是合法的，但“這是赤裸裸的政治操作。這將進一步削弱信任。”
英國杜倫大學(xué)法學(xué)院副院長、跨國法教授兼全球政策研究所聯(lián)合主任杜明也對第一財經(jīng)記者表示，美國衛(wèi)生部方面作出的行為應(yīng)該經(jīng)過了內(nèi)部的法律部門評估，且小羅伯特·肯尼迪作為部長是有這種職權(quán)的。
杜明談到，“然而此舉也要考慮公眾利益，顧及公眾看法，同時也本應(yīng)考慮這對于科學(xué)家的沖擊和隨之產(chǎn)生的顧慮?！?/strong>
“試圖修復(fù)一個沒有問題的系統(tǒng)”
自1964年成立以來，ACIP在疫苗政策制訂中發(fā)揮了重要作用。美國醫(yī)學(xué)會（AMA）主席斯科特（Bruce Scott）表示，解雇所有委員會成員將破壞公眾信任、擾亂透明決策流程，并進一步助長疫苗可預(yù)防疾病的傳播。
公共利益科學(xué)中心總裁兼執(zhí)行主任彼得·盧里表示，小羅伯特·肯尼迪用已過時的數(shù)據(jù)來證明委員會存在利益沖突。
他表示，小羅伯特·肯尼迪引用了25年前眾議院的一份報告，該報告聚焦于一種疫苗治療單一疾病的案例研究，并斷言“這些利益沖突依然存在”。
“他顯然在利用這份非常舊的報告。”盧里說，HHS網(wǎng)站上目前展示的小羅伯特·肯尼迪引用的數(shù)據(jù)表明，利益沖突“相當(dāng)有限”。
費城兒童醫(yī)院疫苗教育中心主任、輪狀病毒疫苗開發(fā)者之一保羅·奧菲特則發(fā)表聲明表示，小羅伯特·肯尼迪正在“試圖修復(fù)一個沒有問題的系統(tǒng)”。他擔(dān)心小羅伯特·肯尼迪將用“持反疫苗立場的人士”重新組建該委員會。
杜明也對記者表示，此舉令業(yè)界同行備受打擊，未來也可能會起用一批可能有很強政治偏見的人員，這都較為危險。
實際上ACIP在長期以來是一個較為專業(yè)的委員會，并不為人知。然而由于小羅伯特·肯尼迪長期批評疫苗安全性，較為“小眾”的ACIP成為了政治風(fēng)暴的焦點。
不過，此前小羅伯特·肯尼迪曾向路易斯安那州共和黨參議員比爾·卡西迪（BillCassidy）承諾，將維持ACIP“不變”。
在ACIP被“一鍋端”后，卡西迪在社交媒體發(fā)文稱，擔(dān)憂該委員會將被對疫苗持懷疑態(tài)度的人員所“填滿”，但他拒絕進一步置評。
美國西東大學(xué)外交與國際關(guān)系學(xué)院教授、對外關(guān)系委員會全球衛(wèi)生高級研究員黃嚴忠近期在接受第一財經(jīng)記者采訪時也表示，此前CDC的裁員舉措已在科學(xué)界引發(fā)擔(dān)憂。
他稱，美國衛(wèi)生部和CDC相繼裁員，這對人員的士氣造成了嚴重打擊。
黃嚴忠認為，提升政府運作效率的初衷是對的，但首先要考慮的是具體實施方式是否正確。其次，決策者在裁撤人員后，如何妥善處理遺留的諸多工作難題？
前CDC主任湯姆·弗里登博士表示，肯尼迪的行動基于虛假的利益沖突指控，可能導(dǎo)致數(shù)百萬人減少疫苗接種，構(gòu)成“一項危險且前所未有的行動，將使我們的家庭更加不安全”。
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